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Les symptômes dissociatifs et les troubles neurologiques fonctionnels, bien que décrits depuis l’Antiquité, sont aujourd’hui encore fréquents en psychiatrie. À ce jour, il n’existe aucune thérapie avec une efficacité démontrée. Objectif principal : évaluer la faisabilité et la tolérance de la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) dans la prise en charge des troubles neurologiques fonctionnels. Méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique menée au CHU de Nîmes, non contrôlée. Le critère de jugement principal est l’évaluation de la faisabilité et de la tolérance de cette nouvelle technique thérapeutique. Les critères secondaires comportaient diverses échelles évaluant l’efficacité de la tDCS sur symptomatologie motrice, le handicap fonctionnel et les comorbidités psychiatriques. La prévalence d’une symptomatologie dissociative associée ainsi que son influence sur le trouble neurologique fonctionnel ont également été étudiées. Résultats : 14 patients ont été traités. 100% des patients ont réalisé la totalité des séances, ce qui est évocateur d’une excellente faisabilité. Concernant la tolérance, aucun effet indésirable grave n’a été rapporté. Les effets indésirables étaient tous transitoires. Les plus fréquents étaient les céphalées, les brûlures, picotements ou douleurs en regard des électrodes, ainsi que la fatigue. Conclusion : cette nouvelle approche thérapeutique semble intéressante dans les troubles neurologiques fonctionnels. De plus amples études, randomisées, et contrôlées contre placebo, sont nécessaires afin d’évaluer son efficacité. |
