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Introduction : Les médecins généralistes sont en première ligne pour dépister les gammapathies monoclonales chez leurs patients. Cette pathologie est de plus en plus fréquente avec l'augmentation de l'espérance de vie et une augmentation des prescriptions d'électrophorèse des protéines. Devant l'absence de dépistage organisé systématique, le but de cette étude est d'observer les pratiques des médecins généralistes dans le dépistage des gammapathies monoclonales. Matériel et méthode : Nous avons observé 46 médecins généralistes Axonais dans leurs pratiques de dépistage, d'interprétation et de surveillance des gammapathies, par la remise d'un questionnaire. Résultats : Les médecins généralistes sont favorables au dépistage des gammapathies en médecine générale, et proposent la réalisation d'une électrophorèse des protéines sériques dans les conditions révélatrices les plus fréquentes d'une gammapathies. L'interprétation des électrophorèses présente un risque de non diagnostic d'un myélome non sécréant. Le suivi des MGUS s'inscrit dans une demande de décision partagée avec un médecin spécialiste. Les facteurs de risques de progression des MGUS ne sont pas connus des médecins généralistes. Conclusion : Le médecin généraliste participe au dépistage des gammapathies monoclonales dans la population, seulement il est nécessaire qu'il améliore ses connaissances s'il souhaite participer au suivi des MGUS, et qu'il possède une meilleure qualité d'interprétation des électrophorèses. Le médecin généraliste souhaite une formation continue sur cette thématique, et c'est seulement grâce à cette formation qu'il pourra avoir recours à bon escient à une consultation spécialisée. |
