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Objectif : évaluer l’intérêt des cartographies de décomposition de matériaux obtenues à partir de l’acquisition scanographie double énergie pour la détection de l’oedème lié aux fractures vertébrales récentes, et déterminer quelles sont les cartographies sont les plus performantes, en comparaison avec l’IRM. Matériels et méthodes : cette étude prospective a été approuvée par le comité d’éthique local et un consente- ment éclairé écrit des patients a été obtenu. Les cartographies de décomposition de matériaux ont été obtenues par un logiciel de reconstruction permettant d’évaluer quatre matériaux différents (calcium, oxalate de caclium, hydroxyapatite et struvite) chez vingt-et-un patients porteurs de cinquante-deux tassements vertébraux. Des ana- lyses qualitatives sur les cartographies en couleur ont été réalisées permettant de définir pour chaque vertèbre si une composante oedémateuse était visualisée. Des analyses inter-observateurs ont également été réalisées pour chaque matériau. Chaque patient a bénéficié d’une IRM de référence selon un protocole standardisé. Résultats : 21 patients ont été inclus, porteurs au total de 52 tassements vertébraux. Parmi ces 52 tassements, 45 présentaient un oedème à l’IRM. La sensibilité des cartographies de décomposition de matériaux était respectivement de 0,755 pour le Water/Calcium, 0,675 pour le Water/Oxalate, 0,300 pour le Water/Hydroxyapatite et 0,880 pour le Water/Struvite. La spécificité était respectivement de 0,71 pour le Water/Calcium, 0,57 pour le Water/Oxalate, 1 pour le Water/Hydroxyapatite et 0,71 pour le Water/Struvite. La concordance inter-observateurs a été calculée à 0,819 pour le Water/Calcium, 0,791 pour le Water/Oxalate, 0,574 pour le Water/ Hydroxyapatite et 0,940 pour le Water/Struvite (coefficient Kappa de Cohen). Conclusion : la cartographie de décomposition Water/Struvite permet de mettre en évidence l’oedème au sein des fractures vertébrales récentes de manière fiable, avec une excellente reproductibilité inter-observateurs. |
