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Le diabète est une pathologie dont la fréquence ne cesse d’augmenter. Les plaies du pied sont une des complications du diabète, souvent source de retard de prise en charge et de conséquences graves. Depuis le début de l’année 2020, l’épidémie de la Covid-19 a eu des conséquences socio-sanitaires importantes. L’objectif principal de ce travail était d’explorer les raisons d’un adressage tardif à un centre spécialisé, des patients atteints de plaies du pied diabétique. L’objectif secondaire était d’identifier des éléments à risque d’hospitalisation. Matériels et méthodes : étude qualitative avec analyse thématique d’entretiens semi-dirigés de patients ayant des plaies du pied diabétique apparus ou détérioré depuis le 1er janvier 2020. Une première population nécessitant une hospitalisation et une deuxième population prise en charge uniquement par les soins primaires ont été étudiées.Résultats : 21 entretiens ont été réalisés entre août et novembre 2020. L’adressage tardif a été expliqué par plusieurs éléments : la neuropathie diabétique, l’inconscience du risque, l’impact psychologique, l’insouciance du diabète lui-même et la prise en charge dans un centre non spécialisé. L’impact de l’épidémie du Covid-19 a aussi été soulevé par les patients. Le confinement a majoré les délais d’orientation vers les centres spécialisés. Dans la population 2, la prévention et le suivi du diabète ont été plus marqués. Il y a eu moins de comorbidités et de complications liées au diabète.Discussions : les soins primaires jouent un rôle de sentinelle important pour les centres spécialisés pour les patients ayant des plaies du pied diabétique. La télémédecine, les centres spécialisés et les guidelines pour les soins primaires sont autant de solutions permettant de limiter le retard de prise en charge.Conclusion : la prévention est indispensable pour lutter contre le retard de prise en charge. L’information du patient sur la continuité des soins est essentielle en cas de crises socio-sanitaires risquant de majorer ce retard. |
