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Paediatric Hospital-Assisted Home Care (HAHC) was created in order to reduce the length of children’s stay at hospital. Our aim was to make a state about the premature infants within the HAHC of Grenoble. All infants were included retrospectively if they were born with a gestational age (GA) of less than37 weeks and went home for the first time supported by HAHC, between January 2013 and December 2018. 198 infants were included from who 23% were born with a GA of less than 28 weeks and 28% were born with a GA between 28 and 32 weeks. The average gestational age at birth was 31 weeks 2 days, the average weigth at birth was 1532g and 62 (31.3%) of them were born from a multiple pregnancy. They were enrolled in HAHC at a mean corrected gestational age of 41 weeks 4 days and with a mean body weight of 3140g. The mean length of stay in HAHC was 37 days. Principal support reasons were : following weight for 96 (48%) prematures, assistance of the parents for 46 (23.2%), oxygenotherapy for 23 (11.6%), enteral nutrition for 8 (4.2%) and cardio-respiratory monitoring for 6 (3%). Non-schedulled rehospitalisations concerned 37 (18.9%) of these infants, from whom 14 (30%) were born with a GA of less than 28 weeks, which was significatively more than in the other groups based on prematurity (p = 0.004). Pediatric HAHC in Grenoble allows the discharge of premature infants who are still vulnerable due to their complex medical history or a precarious socio-familial environment, and who require close monitoring.; L’hospitalisation à domicile (HAD) pédiatrique prend en charge des enfants pour raccourcir leur durée d’hospitalisation. Notre objectif était de faire un état des lieux de la prise en charge des nouveau-nés prématurés au sein de la structure d’HAD pédiatrique à Grenoble. Nous avons inclus de manière rétrospective tous les nouveau-nés nés à un âge inférieur à 37SA et effectuant leur premier retour à domicile encadré au sein de la structure d’HAD, entre janvier 2013 et décembre 2018. 198 patients ont été inclus : 23% avaient présenté une extrême prématurité et 28% une grande prématurité. L’âge gestationnel moyen à la naissance était de 31SA+2j, le poids de naissance moyen était de 1532g et 62 prématurés (31.3%) étaient issus d’une grossesse multiple. A l’admission en HAD, l’âge corrigé moyen était de 41SA+4j et les patients avaient un poids moyen de 3140g. La durée moyenne de séjour en HAD était de 37 jours. Les principaux motifs de prise en charge étaient une surveillance de poids pour 48.5% des patients, un étayage familial pour 23.2%, un traitement par oxygénothérapie pour 11.6%, une nutrition entérale pour 4.2% et un monitorage cardio-respiratoire pour 3%. 37 patients (18.9%) ont nécessité une réhospitalisation non programmée, parmi lesquels 14 (30%) appartenaient au groupe de prématurité extrême ce qui était significativement plus élevé que dans les autres groupes (p = 0.004). L’HAD pédiatrique de Grenoble permet le retour à domicile de nouveau-nés prématurés encore vulnérables du fait de leur histoire médicale complexe ou d'un environnement sociofamilial précaire, et qui nécessitent une surveillance encore rapprochée. |
