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Quality and safety have become major issues for nearly two decades. Several a priori and a posteriori safety tools based on James Reason’s Swiss Cheese Model have thus been implemented. In France, a new safety-enhancement tool based on the experience of civil aviation was developed in 2003: the Experience Feedback Committee. We realized a qualitative interview-based study in two different settings. 36 health care professionals were interviewed. The aim of this study is to understand the social sciences mechanisms explaining the effects produced by Experience Feedback Committees and their impact over quality of care and patient safety. Our results indicate that under certain conditions the Experience Feedback Committee can be used as an innovative and effective safety enhancement tool. These results prompted us to produce recommendations to improve its effectiveness and facilitate its further deployment.; La qualité et la sécurité des soins sont devenues depuis une vingtaine d’années une préoccupation majeure des systèmes de santé. Dans cette optique, différents outils de gestion des risques a priori et a posteriori, basés sur les travaux de James Reason, ont donc été mis en place. C’est dans ce contexte qu’en 2003 a été développé le Comité de Retour d’Expérience (CREX) en se fondant sur l’expérience de l’aviation civile. Ce mémoire s’appuie sur des entretiens semi-directifs réalisés auprès de 36 professionnels de santé dans 2 établissements de la même agglomération française. L’objectif de ce mémoire est de comprendre les mécanismes de fonctionnement du CREX et ses fondements en sciences sociales afin de mieux saisir comment celui-ci produit ses effets sur le personnel de ces établissements et ainsi affecte la qualité et la sécurité des soins dans ces mêmes établissements. Nos résultats nous ont ainsi permis de déterminer que, sous certaines conditions, le Comité de Retour d’Expérience est un outil innovant et efficace de gestion des risques. Suite à ce constat, nous établissons donc plusieurs recommandations afin d’en améliorer l’efficacité et la mise en place. |
