Séniorisation aux urgences, autonomisation des internes et juste distance d'encadrement : enquête auprès des internes et des urgentistes d'Aquitaine

Autor: Viard, Thibault
Přispěvatelé: UB -, BU Carreire
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2015
Předmět:
Popis: Introduction: The balance between the residents’ supervision during emergency clerkship and the their necessary autonomy is difficult. We have checked if self- assessment from residents and assessment from emergency supervisors were different about autonomy speed. We have checked whether or not residents’ self assessments and assessment from emergency physicians regarding the speed of autonomy, were different. We looked for the points showing that the supervision distance is unadapted and the reasons associated with quick autonomy. Methods: This survey carried out in the French region of Aquitaine, compares residents that did their emergency clerkship with the physicians of 19 emergency departments. A questionnaire was sent to all of them from April 2013. Results: 74% of residents and 53% of emergency physicians completed the questionnaire. Out of 428 residents, 207 had already done their emergency clerkship. The main outcome showed no major difference ; empowerment was perceived slow for 2% and 7%, adequate for 73% and 69%, and quick for 25% and 26% respectively (p=0,11). Assessments of supervision sometimes differed for supervision distance in some details. A quick autonomy was associated with a low level of supervision of clinical reasoning (OR=4,6 [IC95% 1,8-11,9] ; p=0,004), to unclear responsability (OR=3,3 [IC95% 1,4-7,9] ; p=0,005), and to residents’ feeling that they compensate for the lack of emergency physicians (OR=4 [IC95% 1,7-9,8] ; p
Introduction : L'articulation entre supervision des internes en stage aux urgences et autonomisation indispensable à leur futur exercice est difficile. Nous avons regardé si les évaluations des internes et seniors concernant la vitesse d'autonomisation des internes étaient différentes. Nous avons cherché les points sur lesquels la distance de séniorisation n'est pas adaptée, et les facteurs associés à une autonomisation rapide. Méthode : Cette étude compare en Aquitaine les internes de Médecine Générale ayant fait leur stage aux urgences, et les urgentistes de 19 services d'urgences. Un questionnaire leur a été diffusé à partir d'avril 2013. Résultats : Nous avons obtenu 74% de réponses pour les internes et 53% pour les seniors. Sur 428 internes, 207 avaient fait leur stage aux urgences. Auto-évaluation des internes et évaluation des urgentistes n'étaient pas différentes à propos de la vitesse d'autonomisation, perçue comme lente pour respectivement 2% et 7%, adaptée pour 73% et 69%, et rapide dans 25% et 24% des cas (p=0,11). Elle diffère parfois pour la distance de séniorisation dans ses détails. Une autonomisation rapide est associée à un faible encadrement de la réflexion (OR=4,6 [IC95% 1,8-11,9] ; p=0,004), au caractère flou des responsabilités (OR=3,3 [IC95% 1,4-7,9] ; p=0,005) ainsi qu'au sentiment problématique de combler un manque d'urgentistes (OR=4 [IC95% 1,7-9,8] ; p
Databáze: OpenAIRE
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