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Il s'agit d'un travail de revue de la littérature. L'objectif était de préciser, l'intérêt des traitements probiotiques comme adjuvant des traitements d'éradication de Helicobacter pylori, actuellement recommandés en France, notamment par la HAS et le Conseil National Professionnel d'Hépatogastroentérologie. La première partie concerne un rappel sur la bactérie, ses caractéristiques, son rôle en pathologie humaine et les moyens de diagnostic et de traitement. Les recommandations HAS-CNP HGE ainsi que les propositions du Groupe d’Études Français des Helicobacter sont présentées. La deuxième partie concerne les probiotiques, leurs principales caractéristiques, leur mode d'action et la présentation des substances utilisées en thérapeutique humaine ainsi que les conditions de délivrance en France. La troisième partie concerne l'intérêt des probiotiques dans le traitement de l'infection à Helicobacter pylori. La méthode de recherche des études publiées est décrite avec la présentation détaillée et l'étude critique des essais comparatifs concernant les probiotiques associés aux traitements par quadrithérapie avec ou sans bismuth, selon les schémas actuellement recommandés en France. Ce travail se termine par une discussion générale, avec présentation des méta-analyses des essais avec probiotiques dans les autres schémas thérapeutiques. Au total, dans leur globalité, les 5 études retenues ne permettent pas de conclure à l’efficacité des souches probiotiques utilisées dans l'aide à l'éradication de H.pylori lorsqu'une quadrithérapie est utilisée avec ou sans bismuth. Cependant, leur intérêt potentiel pour améliorer les taux d'éradication et réduire les effets secondaires des antibiotiques n'est pas écarté justifiant la réalisation de nouvelles études. |
