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Introduction : mis en place en 2015, le dispositif de télédermatologie (TD) permet, avec la consultation d’urgences dermatologiques (UD), d’accéder à un avis spécialisé 24h/24 et 7 jours/7.Objectifs : analyser l’utilisation par les médecins de ces deux modes de requête (UD et TD) auprès du service de dermatologie de l’hôpital Henri Mondor.Méthodes : pendant une période de 5 mois, toutes les demandes d’avis par TD et un échantillon de 10% des passages aux UD ont été analysés. Les variables recueilles étaient : les caractéristiques des patients et des médecins requérants, le diagnostic, la survenue d’un 2nd événement et le délai avant consultation.Résultats : en 2017, 1006 dossiers de TD et 899 dossiers des UD ont été inclus. Les médecins sollicitant la TD étaient plus souvent des urgentistes vs des médecins libéraux (ML) aux UD. En comparaison avec les UD, on observait un plus grand nombre d’infections profondes ou extensives et de toxidermies vus par TD et plus de pathologies inflammatoires aux UD. Les patients adressés aux UD par un ML avaient plus de dermatoses de plus d’un mois d’évolution. Aucune différence significative n’était observée sur le nombre de 2nd événement aux UD et en TD.Conclusion : fréquemment, les médecins ont recours aux UD pour les dermatoses inflammatoires évoluant depuis plus d’un mois probablement faute de filières en ville. Le recours des médecins à la TD est plus souvent associé à la prise en charge de dermatoses graves ou menaçantes pour le pronostic vital par rapport aux UD. Le déploiement de la TD devrait permettre la formation des nondermatologues aux urgences dermatologiques tout en contribuant à structurer le recours aux avis spécialisés. |
