Comment mesurer la précarité dans les bases de données du programme de médicalisation des systèmes d'information ? Apport d'un indice agrégé de favorisation pour étudier le lien entre la précarité et la durée des séjours hospitaliers en Lorraine en 2010

Autor: Coevoet, Vincent
Přispěvatelé: Université de Lorraine (UL), Université de Lorraine, Jeanne Fresson, Nicolas Jay
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: Sciences du Vivant [q-bio]. 2012
Popis: Introduction : La précarité est un facteur connu de surcoûts hospitaliers. Il est important de l'identifier dans le Programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) mais peu de données sont disponibles. Notre objectif consistait à étudier la relation entre un score de durée séjour et un indice agrégé de favorisation. Méthode : Les indicateurs de précarité étaient le bénéfice d'une couverture maladie préférentielle (CMP) et un indice agrégé de favorisation construit à partir des données de recensement de l'INSEE. Cet indice a été mis en relation avec la base PMSI regroupant les séjours de patients lorrains effectués dans un hôpital de court-séjour de Lorraine en 2010 (hors séances, séjours groupés en erreur ou effectués dans un hôpital local). Le critère de jugement était un score de performance dérivé de la durée du séjour. Nous avons modélisé ce score par la précarité à l'aide d'un modèle de régression linéaire mixte ajusté sur les caractéristiques du séjour (âge, modes d'entrée et sortie, prise en charge à 100%, groupe d'activité, niveau de sévérité, type de zone de résidence) et de l'hôpital (statut juridique, taille, effectifs). Résultats : La durée médiane des 619 831 séjours était de 2 jours [0 ; 5]. Le score de durée de séjour moyen était de 1,16 (± 0,55) et 10,5% des patients bénéficiaient d'une CMP (aucun dans le secteur privé). Dans le secteur public, la performance était significativement plus faible chez les patients bénéficiaires d'une CMP (p
Databáze: OpenAIRE