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La fermeture de stomie par voie élective (FS) est une procédure fréquente en chirurgie digestive. Le but de cette étude était d'évaluer la faisabilité de la FS en chirurgie ambulatoire (CA). Il s'agit d'une étude prospective, uni-centrique, non randomisée, en intention de traiter (ITT) d'un groupe consécutif de patient ayant une FS en CA entre janvier 2016 et juin 2018. Le critère d'évaluation principal était le taux de succès de la CA dans la population en ITT (tous les patients ayant une FS) et dans la population en per protocole (PP) (patient ne présentant pas de contre-indication au protocole). Les critères d'évaluation secondaire (dans la population PP) étaient la morbidité globale (selon la classification de Clavien-Dindo), la morbidité majeure (Clavien ≥3), les critères qualité de la CA (consultations, hospitalisations et interventions non programmées). Entre janvier 2016 et juin 2018, 236 patients (ITT population) (moyenne d'âge 54 ± 17 ans ; 120 hommes (51%)) ont bénéficiés d'une FS, dont 50 patients (21%) remplissant tous les critères pour une prise en charge en CA formant la population PP. Le taux de succès était de 17% (40/236 patients) dans la population en ITT et de 80% (40/50 patients) dans la population PP. Dans la population PP, la morbidité globale était de 30% et la morbidité majeure était de 6%. Parmi les 40 patients avec un succès de la prise en charge en CA, les taux de consultation et d'hospitalisation non programmées étaient de 32,5%, sans aucune intervention non programmée. Chez des patients sélectionnés la FS en CA est réalisable avec un taux de complication et de réadmission acceptable. La prise en charge en CA de la FS peut être légitimement proposé à des patients sélectionnés. |
