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Early management of swallowing after stroke is necessary. When a patient is suspected of dysphagia after clinical assessment, a complementary technique is recommended. This study aims at determining if modified barium swallow is a privileged tool in management of acute hemispheric stroke. We have study a case with acute hemispheric stroke. We have compared pathophysiological mechanism and therapeutic recommendations resulting from fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing and modified barium swallow respectively. Outcomes indicate that modified barium swallow may help to better understand disturbances. Therapeutic recommendations of both are similar overall. However, modified barium swallow is the most efficient to plan rehabilitation strategies. But, it is not a priority because disturbances are self-limiting and usually resolve within few weeks. Furthermore, others disturbances associated with acute stroke and modified barium swallow’s restrictions limit access to this exam. Thus, the modified barium swallow is not to be used as a first-line exam in acute stroke. It seems to be more appropriate as a second-line exam, when disturbances persist.; La prise en charge précoce de la déglutition post AVC est nécessaire. Lorsqu’un patient est suspecté de dysphagie après le bilan clinique, un examen complémentaire est conseillé : la nasofibroscopie de déglutition ou le radiocinéma de déglutition. Ce travail vise à déterminer si le radiocinéma est à privilégier dans la prise en charge initiale de la dysphagie post AVC. Nous avons étudié le cas d’une patiente en phase aiguë d’un AVC hémisphérique. Nous avons confronté les mécanismes physiopathologiques et les recommandations thérapeutiques respectivement issus de la nasofibroscopie de déglutition et du radiocinéma de déglutition. Les résultats indiquent que le radiocinéma permet une compréhension des troubles supérieure. Les recommandations des deux examens sont globalement similaires. Néanmoins, le radiocinéma est plus performant pour planifier la rééducation. Elle n’est cependant pas une priorité car les troubles régressent spontanément. Par ailleurs, les autres troubles associés aux sujets à la phase initiale d’un AVC et les restrictions inhérentes au radiocinéma limitent l’accès à cet examen. Le radiocinéma n’est ainsi pas un examen à réaliser en première intention à la phase initiale d’un AVC. Il paraît plus approprié de l’indiquer en seconde intention, lorsque les troubles persistent. |
