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INTRODUCTION : L’expression de PD-L1 est retrouvée dans de nombreuses tumeurs solides et a été associée à des taux de réponses et de survie plus élevés dans beaucoup d’essais cliniques sous immunothérapies anti-PD-1 ou anti-PD-L1. L’impact clinique de l’expression de PD-L1 n’a pas encore été établi dans le cancer de l’endomètre. Notre étude a pour objectif d’étudier la valeur pronostique de PD-L1 sur la survie sans progression dans les cancers de l’endomètre de stade III-IV, et son association avec le statut microsatellite et l’infiltrat lymphocytaire CD8+. MATERIELS ET METHODES : Nous avons inclus 79 patientes atteintes d’un carcinome endométrial de stade III-IV, traitées de janvier 2004 à Décembre 2014 à l’Institut de Cancérologie de Lorraine. L’expression de PD-L1, le statut microsatellite ainsi que l’infiltrat lymphocytaire CD8+ intra-tumoral et péri-tumoral, ont été évalués en immunohistochimie pour chaque patient. L’association de l’expression de PD-L1 avec les caractéristiques clinicopathologiques et la survie sans progression a été étudiée. RESULTATS : L’expression de PD-L1 a été retrouvée chez 26.6% des cas et était associée à une meilleure survie sans progression (HR = 0.41 ; p=0.029). Cependant, PD-L1 n’était pas un facteur pronostique indépendant dans notre étude. L’expression de PD-L1 est corrélée à l’importance de l’infiltrat lymphocytaire CD8+ péri et intra-tumorale. L’infiltrat lymphocytaire CD8+ était un facteur pronostic indépendant. CONCLUSION : Bien que l’expression de PD-L1 soit associée à une meilleure survie sans progression, ce n’est pas un facteur pronostique indépendant dans les cancers de l’endomètre avancés. Il semble y avoir une corrélation entre expression de PD-L1 et infiltrat inflammatoire. |
