Popis: |
INTRODUCCIÓN: La enfermedad crítica por SARS-CoV2 ha representado un determinante relevante de mortalidad dentro de las causas de ingreso a una unidad de cuidado crítico, se ha descrito que estos pacientes tienen mayor prevalencia de lesión renal comparado a otras causas de enfermedad crítica (38). Dada la similitud entre los mecanismos fisiopatológicos descritos para SARS-CoV2 y el Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA), el objetivo del presente trabajo es determinar la relación entre la enfermedad crítica por SARS-CoV2 respecto a la prevalencia de lesión renal aguda, necesidad de terapia de reemplazo renal (TRR) y mortalidad en comparación con los pacientes críticos con SDRA severo. MÉTODOS: Hasta el 1 de junio de 2021, se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos PubMed/Scopus/Cochrane/EMBASE/Google Scholar. Para identificar artículos de interés, se utilizó las siguientes palabras claves como estrategias de búsqueda “renal complications” o “acute kidney injury” o “kidney complications” o “renal replacement therapy” o “Y” seguido por “SARS-COV2” o “COVID-19” o “Y” “critically ill” para los estudios de SARS-COV2; mientras que para los escritos relacionados con SDRA se usó “renal complications” o “acute kidney injury” o “kidney complications” o “renal replacement therapy” o “Y” seguido por “Acute respiratory distress syndrome” o “Y” “Not COVID-19”. Se analizaron los estudios y se consolidó la información recolectada, luego se establecieron el Riesgo Relativo (RR), Diferencias de Riesgo (DR) y los Odds Ratio (OR) y medidas de frecuencia de eventos para lesión renal aguda, necesidad de Terapia de Reemplazo Renal (TRR) y para mortalidad asociada a la presencia de daño renal. INTRODUCTION: Critical disease by COVID-19 has been an important cause of mortality compared to other etiologies for admission in critical care, it has been described that these patients have a greater prevalence of kidney injury compared to the others causes of critical disease. Due the similarity in the pathophysiology described for COVID-19 and ARDS, the objective of the present work is to determine the relationship between critical illness due to COVID-19 with respect to the proportion of acute kidney injury and mortality compared to critical patients with ARDS. METHODS: Until June 1 of 2021, it was realized a systematic review of the literature in the databases of PubMed/Scopus/Cochrane/EMBASE/Google Scholar. To identify the relevant articles, using the following keywords as search strategies “renal complications” or “acute kidney injury” or “renal replacement therapy” or “AND” followed by “SARS-COV2” or “COVID-19” or “AND” “critically ill” for SARS-COV2 studies; while it used “renal complications” or “acute kidney injury” or “renal replacement therapy” or “AND” followed by “Acute respiratory distress syndrome” or “AND” “Not COVID-19” for ARDS studies. The studies were assessed, and the collected data was organized, then RRs, DRs and ORs; and frequency measurements were calculated for acute kidney injury, need of RRT and mortality associated. Especialización Especialista en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo TABLA DE CONTENIDO Prevalencia de lesión renal aguda y mortalidad asociada de los pacientes críticamente enfermos que cursan con una infección por SARS-CoV2 versus un SDRA severo: una revisión sistemática de la literatura y meta análisis …………………………………………………………………………………………………… Error! Bookmark not defined. Prevalence of acute kidney injury and associated mortality in critically ill patients SARS-COV2 vs. severe ARDS: A systematic review of the literature and meta-analysis ……………………………………… 1 RESUMEN..........................................................................................Error! Bookmark not defined. ABSTRACT......................................................................................... Error! Bookmark not defined. LISTADO DE ILUSTRACIONES ...........................................................................................................7 LISTADO DE TABLAS........................................................................................................................ 8 TABLA DE CONTENIDO.................................................................................................................... 9 INTRODUCCIÓN................................................................................ Error! Bookmark not defined. 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...........................................Error! Bookmark not defined. 1.1 Planteamiento de la pregunta problema.............................................................................14 2. JUSTIFICACIÓN..........................................................................Error! Bookmark not defined. 3. OBJETIVOS................................................................................ Error! Bookmark not defined. 3.1 Objetivo General............................................................... Error! Bookmark not defined. 3.2 Objetivos Específicos.........................................................Error! Bookmark not defined. 4 MARCO TEÓRICO......................................................................Error! Bookmark not defined. 4.1 Epidemiología....................................................................Error! Bookmark not defined. 4.2 Lesión renal aguda en SARS-COV2....................................Error! Bookmark not defined. 4.3 Factores de riesgo y condiciones asociadas......................Error! Bookmark not defined. 4.4 Fisiopatología de la lesión renal aguda asociada a SARS-COV2Error! Bookmark not defined. 4.5 Manifestaciones clínicas de la lesión renal aguda asociada a SARS-CoV2 Error! Bookmark not defined. 4.6 Complicaciones, curso clínico y pronóstico de la lesión renal aguda asociada a SARS- COV2 Error! Bookmark not defined. 4.7 Diagnóstico de SDRA.........................................................Error! Bookmark not defined. 4.8 Tratamiento del SDRA.......................................................Error! Bookmark not defined. 5 CONSIDERACIONES BIOÉTICAS ................................................ Error! Bookmark not defined. 6 MATERIALES Y MÉTODOS........................................................ Error! Bookmark not defined. 10 6.1 Revisión de la literatura.................................................... Error! Bookmark not defined. 6.2 Elegibilidad y selección de estudios..................................Error! Bookmark not defined. 6.3 Búsqueda y evaluación de los estudios............................ Error! Bookmark not defined. 6.4 Análisis estadístico............................................................ Error! Bookmark not defined. 7 RESULTADOS......................................................................................Error! Bookmark not defined. 6.5 Características de los estudios de SARS-COV2..................Error! Bookmark not defined. 6.6 Características generales de los estudios de SDRA severoError! Bookmark not defined. 6.7 Prevalencia de lesión renal aguda .................................... Error! Bookmark not defined. 6.8 Prevalencia de Terapia reemplazo renal...........................Error! Bookmark not defined. 6.9 Mortalidad por LRA...........................................................Error! Bookmark not defined. 6.10 Comparación entre SARS-COV2 y SDRA severo................Error! Bookmark not defined. 8 DISCUSIÓN................................................................................... Error! Bookmark not defined. 8.1 LIMITACIONES................................................................... Error! Bookmark not defined. 8 RECOMENDACIONES................................................................ Error! Bookmark not defined. 9 CONCLUSIONES.........................................................................Error! Bookmark not defined. 10 REFERENTES BIBLIOGRÁFICOS............................................. Error! Bookmark not defined. 11 ANEXOS..............................................................................................................................75 11.1 Cuadro de operacionalización de variables...................................................................75 11.2 Rutas de búsqueda por metabuscador..........................................................................76 11.3 Formato de recolección de datos.................................................................................. 78 11.4 Aprobación del trabajo de grado...................................... Error! Bookmark not defined. 11.5 Formato del artículo científico..........................................Error! Bookmark not define |