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Introdução: A Queratite Superficial Ponteada de Thygeson é uma queratite epitelial bilateral caracterizada por um curso insidioso e crónico com exacerbações e remissões ao longo de anos a décadas. Embora de etiologia incerta, parece haver uma associação a uma resposta imune alterada. Material e métodos: Descreve-se o caso clínico de uma criança de 8 anos, sexo feminino, com episódios recorrentes de irritação ocular, sensação de corpo estranho, fotofobia, lacrimejo e visão turva. Estes episódios respondiam favoravelmente à corticoterapia tópica. São apresentadas as observações oftalmológicas ao longo de aproximadamente 1 ano de follow-up, bem como os resultados da avaliação analítica e tomografia corneana (Pentacam). Resultados: A identificação bilateral de opacidades intraepiteliais com elevação discreta e distribuição central na córnea observadas na biomicroscopia, a evolução clínica com remissões e exacerbações, e a resposta à corticoterapia tópica, conduziram ao diagnóstico de queratite superficial ponteada de Thygeson. Foi posteriormente instituída terapêutica com colírio de ciclosporina 0,05% com o objectivo de evitar a manutenção de uma corticoterapia prolongada e tentar minimizar as recorrências. Conclusões: A queratopatia de Thygeson é uma patologia crónica que pode afectar doentes de todas as idades. Os corticóides são ainda considerados o “gold standard” do tratamento, sendo a ciclosporina e as lentes de contacto terapêuticas reservadas na maioria das vezes como agentes segunda linha. É essencial um adequado esclarecimento do doente acerca do curso natural da doença com remissões e exacerbações e salientar o excelente prognóstico a longo prazo. Bibliografia 1 – Del Castillo JM, Del Castillo JB, Garcia-Sanchez J; Effect of topical cyclosporin A on a thygeson’s superficial punctate keratitis; Documenta ophthalmologica 1996, 93:193-198. 2 – Hasanreisoglu M, Avisar, R; Long-term topic cyclosporine A therapy in Thygeson’s superficial punctuate keratitis: a case report. Cases journal 2008; I:415. 3 – Nagra PK, Rapuano CJ, Cohen EJ, et al. Thygeson’s superficial punctate keratitis: Ten years’ experience. Ophtalmology 2004; 111:34-7. 4 – Duszac, RS, Diagnosis and management of Thygeson’s superficial punctate keratitis. Optometry. 2007; 78:333-8. |
