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Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz A área da reabilitação oral foi revolucionada pelo tratamento com implantes dentários, o qual tem vindo a ser, cada vez mais, aplicado na prática clínica. Deste modo, atingir padrões estéticos e funcionais depois da reabilitação, é uma tarefa desafiante. Existem algumas complicações que podem comprometer o sucesso da reabilitação oral com implantes, nomeadamente, a reabsorção da crista óssea alveolar após extração dentária, bem como a alteração do volume dos tecidos moles. Após exodontia, o ligamento periodontal deixa de nutrir e fornecer o aporte sanguíneo que a tábua óssea vestibular necessita. Consequentemente, ocorrem processos osteoclásticos responsáveis pela reabsorção do rebordo alveolar. Esta alteração dimensional resulta na recessão dos tecidos moles subjacentes, colocando em risco o resultado final da reabilitação sobre implantes. Várias técnicas foram desenvolvidas com a finalidade de diminuir as alterações volumétricas sofridas pelo rebordo alveolar. No entanto, nenhuma conseguiu evitar por completo o colapso dos tecidos duros e moles após exodontia. Nesse sentido, foi desenvolvida a técnica Socket Shield em combinação com a colocação imediata de implantes. É uma técnica que preserva o fragmento vestibular da raiz no alvéolo, não danificando o ligamento periodontal. Deste modo, qualquer processo de reabsorção ósseo é evitado, otimizando os resultados estéticos e funcionais da reabilitação sobre implantes. Esta revisão de literatura tem o objetivo de analisar a evidência científica existente sobre a técnica Socket Shield até à data e avaliar a sua viabilidade e eficácia na preservação dos tecidos duros e moles peri-implantares. The field of oral rehabilitation has been revolutionised by dental implant treatment, which is increasingly being applied in clinical practice. Therefore, achieving aesthetic and functional standards after rehabilitation is a challenging task. There are some complications that can compromise the success of oral rehabilitation with implants, namely the resorption of the alveolar bone crest after tooth extraction, as well as changes in soft tissue volume. After extraction, the periodontal ligament no longer nourishes and provides the blood supply required by the buccal bone plate. Consequently, osteoclastic processes occur which are responsible for the reabsorption of the alveolar ridge. This dimensional change results in the recession of the overlying soft tissues, jeopardizing the final outcome of the rehabilitation on implants. Several techniques have been developed with the purpose of reducing the volumetric changes suffered by the alveolar ridge. However, none has succeeded in completely avoiding the collapse of hard and soft tissues after exodontia. In this sense, the Socket Shield technique was developed in combination with immediate implant placement. It is a technique that preserves the buccal fragment of the root in the alveolus, without damaging the periodontal ligament. Thus, any process of bone resorption is avoided, optimizing the aesthetic and functional results of rehabilitation on implants. This literature review aims to analyse the existing scientific evidence on the Socket Shield technique to date and to evaluate its feasibility and effectiveness in preserving periimplant hard and soft tissues. |
