Effect of different composition of human milk and its fortification on body composition and neurodevelopment in a cohort of very preterm infants
| Autor: | Macedo, Israel João de Jesus |
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| Přispěvatelé: | Silva, Luís Pereira da |
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: |
Velocidade de aumento ponderal
Neurodevelopmental outcome Aporte proteico Human milk Head circumference Body composition Leite humano Perímetro cefálico Aporte energético Very preterm infants Protein intake Ciências Médicas Neurodesenvolvimento Weight gain velocity Composição corporal Energy intake Recém-nascidos muito pré-termo |
| Popis: | RESUMO: Introdução Em recém-nascidos muito prematuros, o suporte nutricional inicial adequado é de extrema importância para a qualidade do crescimento e neurodesenvolvimento a curto, médio e longo prazo. O leite humano (LH) tem vantagens bem conhecidas em relação às fórmulas infantis, nomeadamente no desenvolvimento cerebral. Objectivos Determinar, numa amostra homogénea de recém-nascidos muito pré-termo, alimentados com leite humano, a associação do aporte proteico, energético e da relação proteína-energia (RPE) durante o internamento hospitalar, com a velocidade de aumento ponderal, a composição corporal e o perímetro cefálico (PC) na idade corrigida (IC) de termo, assim como o neurodesenvolvimento aos 18 meses de IC. Métodos Foi efetuado um estudo de coorte, sendo elegíveis recém-nascidos consecutivos nascidos na Maternidade com menos de 33 semanas de idade de gestação (IG), exclusiva ou predominantemente alimentados com LH (leite materno – LM e/ou leite de dadora). O estudo foi aprovado pelas Comissões de Ética do Hospital e da Faculdade e está registado no ISRCTN (ID: 27916681). Foi obtido consentimento informado escrito dos pais ou representante legal de cada criança. Foi seguido o protocolo de nutrição da nossa Unidade, baseado em recomendações internacionais e nacionais. Foi utilizado o método de fortificação padrão com adição de modo estimado de proteína e lípidos modulares, considerando o menor teor de proteína do leite humano descrito na literatura e as recomendações nutricionais mínimas recomendadas para o peso. Para medir o conteúdo de macronutrientes do LH administrado, foi utilizado o analisador de LH por espectroscopia de infravermelhos. A antropometria foi efetuada utilizando as técnicas recomendadas. A avaliação da composição corporal, por intermédio da pletismografia de deslocação de ar, foi agendada após a alta para a IC de termo; a percentagem de massa gorda (%MG) e o índice de massa de gorda (IMG) foram utilizados como indicadores da adiposidade. A avaliação do Índice de Desenvolvimento Mental (IDM) e do Índice de Desenvolvimento Psicomotor (IDP), utilizando as Escalas de Desenvolvimento Bayley versão II, foram agendadas para os 18 meses de idade corrigida. Análise estatística: estimaram-se dimensões amostrais mínimas de 70 e 75 crianças para detetar, respetivamente, diferenças significativas na composição corporal e nos resultados do neurodesenvolvimento. Foi efetuada análise univariável, utilizando testes paramétricos ou não paramétricos adequados ao tipo de dados e distribuição encontrados, avaliando associações entre os aportes proteico, energético e da RPE, com a velocidade de aumento ponderal, a massa gorda (MG), a massa isenta de gordura (MIG), a %MG, o IMG, o PC, o IDM e o IDP. Os mesmos métodos estatísticos foram utilizados para avaliar as potenciais variáveis confundentes, usando p |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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