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La neuropatía óptica isquémica anterior (NOIA) es una enfermedad oftalmológica caracterizada por un infarto del disco óptico que lleva a la pérdida de visión.Existen dos tipos: la forma no arterítica (NOIA NA) y la forma arterítica, esta última asociada a la arteritis de células gigantes.En ambas, es constante la rápida pérdida de visión sin dolor. Señales y síntomas como malestar general, dolores musculares, cefalea temporal, dolor al peinarse el cabello, dolor en la mandíbula después de masticar, y sensibilidad a los lados de la cabeza sobre la arteria temporal pueden estar presentes con la arteritis de células gigantes. La agudeza visual está disminuida y el disco óptico aparecehinchado. El campo visual suele presentar un defecto altitudinal inferior o superior, aunque puede estar completamente abolido.La pérdida visual suele ser permanente, con cierta recuperación dentro de las primeras semanas o meses.La forma arterítica se trata con corticoides, pero ningún tratamiento ha demostrado ser efectivo en la forma no arterítica.Se han recogido datos de 15 pacientes con NOIA NA. Para ello se han medido el espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) en 4 sectores y de lacapa de células ganglionares (CGL) en 6 sectores con ayuda de la tomografía de coherencia óptica (OCT), en el instante en el que el paciente acudió a urgencias, al mes de padecer el episodio, y a los 6 meses.La primera medición muestra un aumento de espesor de la CFNR, mientras que al mes y 6 meses del episodio se observa una disminución del espesor, quedando más delgado que en el ojo contralateral. En cambio, la capa de CGL disminuye desde el primer día y sigue disminuyendo el próximo mes y manteniéndose a los 6.Con estos datos, se puede concluir que la medida del espesor de la capa de CGL unmes después de la neuritis puede predecir la disfunción visual final. |
