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Contexte : La pharmacie d’officine joue un rôle important dans le système de santé du monde entier. Elle met des médicaments de qualité à la disposition de la population. Originellement, le rôle du pharmacien était centré autour des préparations médicamenteuses. Maintenant, son activité a évolué et s’oriente vers des prestations pharmaceutiques spécialisées pour faciliter l’accès aux soins pharmaceutiques de la population. Objectif : L’objectif principal de cette étude est de décrire l’activité d’une pharmacie académique 24/24h et 7/7j, en particulier la remise de médicaments avec/sans ordonnance en fonction des tranches horaires, des jours et des mois de l’année. Dans le cadre de ce projet, la pharmacie « pharma24 » à Genève est le lieu de l’analyse. Elle se situe à l’interface entre l’hôpital et la pratique ambulatoire. L’objectif secondaire est de décrire et de comparer les prestations avancées effectuées à pharma24, telles que le triage avancé (type netCare) et la vaccination contre la grippe saisonnière. Méthode : Les données sont extraites du logiciel informatique de pharma24. Elles représentent l’activité de mai 2017 à septembre 2020. Les variables récoltées pour étudier l’activité générale de pharma24 sont les suivantes : différentes variables temporelles (année, mois, jour de la semaine et tranche horaire), les prescripteurs, les principes actifs et les classes thérapeutique. Dans le cas des études sur les prestations avancées, les variables analysées sont : les entretiens réalisés par netCare et diverses variables pour le cas de la cystite (i.e. ses traitements, les alternatives de choix en absence du netCare et le suivi pharmaceutique du traitement après 72 heures). Elles sont traitées et analysées par Microsoft Excel. Les données des prestations de triage avancé (n = 463) sont récoltées depuis janvier 2019 jusqu’en septembre 2020. Aucune donnée personnelle de patient n’a été relevée. Résultat : L’analyse des types de remise (ordonnance/sans ordonnance) en fonction des marqueurs temporels (i.e. tranche horaire, jour, mois, année) montre que les fréquences des remises de médicaments avec (48.2 ± 0.4%) et sans ordonnance (51.8 ± 0.4%) sont comparables et indépendantes des mois et des années. Concernant l’activité du lundi au samedi, les deux catégories de remises de médicaments avec et sans ordonnance sont comparables (sur ordonnance : 6.6 ± 0.5% / sans ordonnance : 6.4 ± 0.4% des remises moyennes hebdomadaires). Cependant, les remises sans ordonnance du dimanche sont deux fois plus importantes (13.1%) que les autres jours de la semaine. L’activité de nuit (entre 23h00 et 6h59) représente en moyenne 9.0 ± 0.7 % de l’activité journalière (24h/24). Les deux principes actifs les plus délivrés durant le service de garde sont le paracétamol (2019 : 33.0% / 2020 : 33.9%) et l’ibuprofène (2019 : 25.6% / 2020 : 22.7%). Les classes thérapeutiques les plus remises de nuit sont les analgésiques (2019 : 34.3% / 2020 : 36.1%) et les anti-inflammatoires (2019 : 26.5% / 2020 : 23.4%). L’entretien netCare le plus effectué est celui de la cystite (2019 : 23.8% / 2020 : 32.0% des entretiens réalisés). La fosfomycine est le traitement le plus utilisé (n = 181, 70.4% des traitements proposés) en cas de cystite, vient ensuite la nitrofurantoïne (n = 60, 23.3% des traitements proposés). En absence du programme netCare, plus de la moitié des patients atteints de cystite (n = 144, 56.0% des réponses des patients) serait allée aux urgences. Cela a permis de soigner avec succès la cystite concernant au moins 52% des demandes et ainsi éviter une consultation médicale ou aux urgences. Conclusion : En réalisant ce travail de recherche, une première description de l’activité d’une pharmacie académique à Genève a pu être réalisée. Comme pharma24 est ouverte de 24h/24 et 7j/7, les valeurs obtenues ont permis de montrer que la population fréquente la pharmacie à n’importe quelle heure pour obtenir un traitement, bien que la fréquentation de nuit soit plus faible que celle des heures d’ouvertures classiques. Bien que pharma24 se situe à proximité de l’hôpital universitaire de Genève, les résultats montrent que pharma24 prend en charge autant de patients avec que sans ordonnance. |
