| Popis: |
Žmogaus citomegalo virusas, priklausantis -herpesvirusams (HHV-5), yra vienas svarbiausių infekcinių patogenų po organų persodinimo, susijęs su padidėjusiu sergamumu, mirtingumu bei pablogėjusia transplantato veikla. Literatūros duomenimis, po organų persodinimo daugiau kaip 75 proc. pacientų diagnozuojama latentinės infekcijos reaktyvacija ar nauja citomegalovirusinė infekcija. Tyrimo tikslas. Nustatyti citomegalovirusinės infekcijos reaktyvavimosi dažnį po inkstų persodinimo Kauno medicinos universiteto klinikose ir jo ryšį su profilaktiniu gydymu. Pagal specialiai parengtą anketą iš ligos istorijų bei ambulatorinių kortelių buvo surinkti duomenys apie visus pacientus, kuriems nuo 2000 metų gegužės iki 2006 metų gruodžio 31 dienos Kauno medicinos universiteto klinikose buvo persodintas kadaverinis inkstas. Išanalizuotas citomegalovirusinės infekcijos paplitimas tarp donorų bei recipientų, nustatytos didžiausios rizikos recipientų grupės. Priešvirusinis profilaktinis gydymas buvo skirtas stacionariniu laikotarpiu intraveniniu gancikloviru visiems pacientams, išskyrus, kai ir donoras, ir recipientas buvo CMV (–), arba kai teko šalinti transplantatą ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Tiriamuoju laikotarpiu Kauno medicinos universiteto klinikose atliktos 93 inkstų persodinimo operacijos – 56 vyrams (60,2 proc.) ir 37 moterims (39,8 proc.). Recipientų amžiaus vidurkis 41,04±12,74 metų. Tarp donorų buvo 33 vyrai (68,7 proc.) ir 15 moterų (31,3 proc.), kurių amžius svyravo... [toliau žr. visą tekstą] Cytomegalovirus infection has been associated with increased morbidity and mortality after transplantation and with diminished graft survival. After transplantation, more than 75% of solid organ transplant patients are newly infected with cytomegalovirus, or latent cytomegalovirus infection may be reactivated. The objective of our study was to evaluate reactivation rate of cytomegalovirus infection after kidney transplantation in Kaunas University of Medicine Hospital and its relation to anticytomegalovirus prophylaxis. A retrospective review of all kidney transplants performed between May 2000 and December 2006 was conducted. We analyzed the prevalence of cytomegalovirus in the groups of donors and recipients, and risk categories were defined for cytomegalovirus infection/disease in transplant patients. During this period, a total of 93 transplantations were performed in 56 men (60.2%) and 37 women (39.8%). The mean age of recipients was 41.04±12.74 years. There were 33 (68.7%) men and 15 (31.3%) women in the group of donors; their mean age was 39.49±14.81 years. Patients at high risk for the development of cytomegalovirus infection/disease were defined as those who had donor-positive/recipient-negative serostatus (D+/R–), and they made up 5.4% of all patients. Intermediate-risk patients with cytomegalovirus infection (D+/R+ and D–/R+) accounted for 73.1% and 15.1% of all recipients, respectively; 6.4% of patients were at low risk (D–/R–). Anti-cytomegalovirus prophylaxis... [to full text] |
