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Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina Introdução: As pandemias afetam todas as esferas da sociedade. O seu impacto psicológico é um aspeto extremamente importante muitas vezes subvalorizado. Torna-se então necessária a sua avaliação, com enfoque na identificação de grupos mais vulneráveis, de modo a compreender os seus determinantes e implementar medidas adequadas e dirigidas para minimizar as consequências na saúde mental. Com este trabalho, pretendemos dar o nosso contributo para a avaliação do impacto psicológico da COVID-19 em Portugal.Objetivo: Validar dois instrumentos para avaliação do impacto psicológico da COVID-19 na população portuguesa: Escala de Medo da COVID-19 (EMC-19) e Escala de Perceção de Risco à COVID-19 (EPRC-19).Métodos: 413 indivíduos da população geral (69.2% mulheres; idade média 31.02 ± 14.272), recrutados das redes sociais entre setembro e dezembro de 2020. O questionário de autorresposta incluiu a versão portuguesa preliminar da EMC-19 e da EPRC-19, assim como, as versões portuguesas validadas das Escala de Ansiedade, Depressão e Stress (EADS-21) e Escala de Perceção de Saúde (SF-SP) e questões sociodemográficas e relacionadas com a situação de vida durante a pandemia. A amostra foi aleatoriamente dividida em duas subamostras: A (n=218) usada para Análise Fatorial Exploratória/AFE e B (n=195) para Análise Fatorial Confirmatória/AFC.Resultados: Na análise da EMC-19, a AFE levou à seleção de um modelo unidimensional. A estrutura fatorial do modelo inicial revelou maus índices de ajustamento. Após a correlação de 8 pares de erros com índices de modificação superiores a 11, o modelo revelou um ajustamento "muito bom" (X²/gl=1.280; TLI=.992; CFI=.998; GFI=.212; RMSEA=.038). O alfa de Cronbach foi de .809. A EMC-19 correlacionou-se de forma positiva e significativa com todas as dimensões da EADS-21.Na análise da EPRC-19, a AFE resultou em 3 fatores. A estrutura fatorial do modelo inicial revelou maus índices de ajustamento. Identificaram-se os índices de modificação e correlacionou-se um par de erros. O modelo de segunda ordem, apresentou índices de ajustamento “muito bons”: (X²/gl=1.592 TLI=.953; CFI=.973; GFI=.966; RMSEA=.057). Os coeficientes alfa de consistência interna dos três fatores foram respetivamente: F1 α=.706; F2 α=.735; e F3 α=.497 e o da escala total foi de α=.625. A EPCR-19 (total, F1 e F3) correlacionou-se significativamente com a SF-SP.Discussão/Conclusão: A EMC-19 e a EPRC-19 revelam boa fidelidade (consistência interna) e validade de construto e convergente. As robustas propriedades psicométricas permitem a sua aplicação para avaliação do impacto psicológico da pandemia COVID-19, em contextos clínicos e de investigação. Background: Pandemics’ repercussions on society are countless. Their psychological impact is an extremely important aspect frequently undervalued. Its assessment becomes necessary, prioritizing the identification of vulnerable groups in order to understand its determinants and implement specific strategies to minimize the pandemic consequences on mental health. Therefore, we intend to give our contribution for the psychometrical evaluation of COVID-19 psychological impact.Objective: To validate two instruments in their Portuguese versions for assessing COVID-19 psychological impact among Portuguese population: Fear of COVID-19 Scale (FCV-19S) and COVID-19 Perceived Risk Scale (CPRS).Method: 413 individuals (69.2% females; mean age 31.02 ± 14.272 years), recruited from social media between September 21st and December 12th 2020. They answered to an online survey with the preliminary Portuguese version of FCV-19S and CPRS, as well as other Portuguese validated versions of Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21) and Self-Reported Health (SRH) and measures regarding socio-demographics and living situation during the pandemic. The total sample was randomly divided in two subsamples: subsample A (n=218) was used to conduct the Exploratory Factor Analysis/EFA and B (n=195) the Confirmatory Factor Analysis/CFA.Results: EFA of FCV-19S indicated a unidimensional model. The factorial structure of the initial model revealed poor adjustment indexes. After correlating eight pairs of errors with indexes superior to 11, the model revealed a "very good" fit (X²/gl=1.280; TLI=.992; CFI=.998; GFI=.212; RMSEA=.038). The Cronbach alfa was .809. FCV-19S correlated significantly and positively with all DASS-21 dimensions.With regard to CPRS, EFA identified a 3 factor solution. The factorial structure of the initial model revealed poor adjustment indexes. Modification indexes were identified, and a pair of errors was correlated. The second order model revealed a "very good" fit as well (X²/gl=1.592 TLI=.953; CFI=.973; GFI=.966; RMSEA=.057). The internal consistency Cronbach alfa of the three factors were respectively, F1 α=.706; F2 α=.735; F3 α=.497 and of the overall scale was α=.625. CPRS (total, F1 and F3) correlated significantly with SRH.Discussion/Conclusion: The FCV-19S and CPRS reveal good reliability (internal consistency), as well as construct and convergent validity. Their robust psychometrical properties, allow their application for assessing COVID-19 psychological impact among the Portuguese population, in clinical and investigation context. |
