Unusual infections: Femoral abscess due to Nocardia abscessus in a patient suffering from metastatic peripheral bronchial carcinoma and hygienic consequences

Autor: Daeschlein, G, Fetouh Yassin, AA, Franke, A, Kramer, A, Schaal, KP
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: GMS Krankenhaushygiene Interdisziplinär; VOL: 6; DOC03 /20111215/
DOI: 10.3205/dgkh000160
Popis: During the course of a peripheral bronchial carcinoma with pulmonary and cerebral metastases a femoral abscess developed in a 49 year-old patient after radio- and chemotherapy. A bacterial strain, which was isolated four times from a deep wound of the left thigh was tentatively identified as a member of the genus Nocardia on the basis of selected phenotypic and chemotaxonomic characteristics. The isolate was confirmed to belong to Nocardia abscessus by 16S rRNA gene sequencing. This species had previously been described as the causative agent of soft tissue infections. Although rare, nocardia soft tissue infections as complication of systemic nocardiosis are typical air born infections of immuncompromised patients and need specific attention. Infection prevention can be realized by restriction of soil and aerosol (builder's dust) together with antibiotic intervention (oral administration of trimethoprim/sulfamethoxazole). Bei einem 49-jährigen Patienten mit peripherem Bronchialcarcinom mit pulmonaler und zerebraler Metastasierung trat nach Chemotherapie und Bestrahlung ein Femoralabszess auf. Aus der tiefen Oberschenkelwunde links ließen sich insgesamt bei vier Abstrichen Bakterien der Gattung Nocardia über phenotypische und chemotaxonomische Differenzierungsmerkmale nachweisen. Über 16S rRNA Gensequenzierung ließen sich die Isolate als Nocardia abscessus feindifferenzieren. Diese Species wurde kürzlich als Verursacher von Weichteilinfektionen beschrieben. Obwohl selten vorkommend, erfordern Weichteilinfektionen durch Nocardien als Komplikation einer systemischen Nocardiose als typische über Luft übertragene Infektionen immunsupprimierter Patienten besondere Aufmerksamkeit. Die Infektionsprävention erfolgt durch Schutz der Patienten vor Kontakt mit Schmutz und Aerosolen (Baustaub) sowie durch Antibiotikaprophylaxe (Trimethoprim/Sulfamethoxazol).
Databáze: OpenAIRE