Poslijeintubacijske ozljede traheje: prikazi slučajeva i pregled literature

Autor: Vilka Bekavac Mišak, Ivana Vukušić, Jana Kogler, Leo Pažanin, Slavica Orehovec Ožegović
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: Acta clinica Croatica
Volume 51.
Issue 3.
ISSN: 1333-9451
0353-9466
Popis: Post-intubation tracheal injury is a rare and potentially fatal complication. The most common causes are overinflation of endotracheal tube cuffs and multiple intubation attempts in emergency cases. The diagnosis is based on clinical and radiological suspicion of tracheal injury confirmed by fiberoptic bronchoscopy. Decision between conservative and surgical management of the injury depends on clinical presentation (respiratory instability, concomitant diseases), lesion characteristics (lesion site, size, and number), and time elapsed from injury to diagnosis. We present three cases of post-intubation tracheal injury. In two cases, the patients were treated conservatively; in the third case, the patient died from asphyxia caused by thrombus occlusion of the trachea after a longitudinal tracheal lesion. Pre-anesthetic examination did not indicate any possibility of difficult intubation in any of the patients; however, in one of the patients admitted through the emergency department, emergency intubation was performed.
Poslijeintubacijska ozljeda traheje je rijetka i potencijalno fatalna komplikacija. Najčešći uzroci ozljeda su prenapuhnuti balončić tubusa i višekratni pokušaji intubacije u hitnim slučajevima. Dijagnoza se temelji na kliničkoj i radiološkoj sumnji koja se potvrđuje fiberoptičkom bronhoskopijom. Odluka o konzervativnom ili kirurškom zbrinjavanju ozljede ovisi o kliničkoj slici bolesnika (respiracijskoj nestabilnosti, pratećim bolestima), značajkama ozljede (mjestu, duljini i broju oštećenja) i vremenu koje je proteklo između trenutka oštećenja i postavljanja dijagnoze. Prikazujemo troje bolesnika s poslijeintubacijskom ozljedom traheje, dvoje od njih liječeni su konzervativno, a jedna je bolesnica preminula zbog asfiksije izazvane začepljenjem traheje ugruškom nastalim nakon longitudinalne lezije. Niti u jednog od njih u prijeoperacijskom anesteziološkom pregledu ništa nije ukazivalo na moguću otežanu intubaciju, osim što je jedan bolesnik zaprimljen i operiran kao hitan slučaj.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: