Xanthogranuloma of the Sellar Region in a Patient with Sarcoidosis
| Autor: | Petra Šulentić, Hrvoje Čupić, Vatroslav Čerina, Milan Vrkljan |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2010 |
| Předmět: |
Pituithry neoplasms – diagnosis
surgery Sella turcica – pathology Xantogranuloma – diagnosis surgery Sarcoidosis – complications Case report Novotvorine hipofize – dijagnostika Novotvorine hipofize – kirurgija Sedlasta jama – patologija Ksantogranulom – dijagnostika Ksantogranulom – kirurgija Sarkoidoza – komplikacije Prikaz slučaja |
| Zdroj: | Acta clinica Croatica Volume 49 Issue 1 |
| ISSN: | 1333-9451 0353-9466 |
| Popis: | Xanthogranuloma of the sellar region is a very rare brain tumor with favorable prognosis and without reported relapses of purely xanthogranulomatous lesion after complete resection. A case is presented of a 40-year-old male diagnosed with and treated for sarcoidosis,complaining of headache, photophobia and loss of libido. Physical examination revealed generally scarce hairiness, while laboratory investigations showed panhypopituitarism. Expansive sellar and suprasellar mass compressing the floor of the third ventricle and optical chiasm was confirmed by cranial multi-slice computerized tomography (MSCT). Complete resection of the tumor mass using trans-sphenoidal approach was performed. Histopathologic analysis revealed cholesterol clefts, sparse lymphoplasmacellular infiltrates, macrophages, siderophages and foreign body giant cells around cholesterol clefts confirming the diagnosis of xanthogranuloma of the sellar region. Since preoperative diagnosis of xanthogranuloma is very difficult, therapeutic algorithm does not differ from other expansive lesions of the sellar region, but pituitary involvement should always be considered inpatient with sarcoidosis since therapeutic management is non-surgical. Follow up MSCT imaging after 6 months revealed a solid, contrast-enhanced mass at the posterior base of the sella. Ksantogranulom selarnog područja je vrlo rijedak tumor mozga s povoljnom prognozom i bez opisanih recidiva čisto ksantogranulomatozne lezije nakon potpunog odstranjenja. Prikazuje se slučaj 40-godišnjeg bolesnika s dijagnosticiranom i liječenom sarkoidozom koji se tužio na glavobolju, fotofobiju i gubitak libida. Fizikalni pregled je pokazao oskudnu dlakavost, dok su laboratorijske pretrage otkrile panhipopituitarizam. Ekspanzivnu selarnu i supraselarnu tvorbu koja je pritiskala dno trećeg ventrikla i optičkog hijazma potvrdila je višeslojna kompjutorizirana tomografija (MSCT). Tumorska tvorba je odstranjena u potpunosti transsfenoidnim pristupom. Histopatološka analiza je pokazala nakupine kolesterola,rijetke infiltrate limfoplazmatskih stanica, makrofage, siderofage i divovske stanice stranog tijela oko nakupina kolesterola, potvrđujući dijagnozu ksantogranuloma selarnog područja. Kako je prijeoperacijsku dijagnozu ksantogranuloma vrlo teško postaviti, terapijski algoritam se ne razlikuje od onoga za druge ekspanzivne lezije selarnog područja, no zahvaćenost hipofize treba uvijek imati na umu u bolesnika sa sarkoidozom, jer je liječenje neoperacijsko. Kontrolni MSCT nakon 6 mjeseci pokazao je čvrstu, kontrastom pojačanu tvorbu na stražnjoj bazi sele. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|