POSTERIOR ANKLE IMPINGEMENT SYNDROME: CASE SERIES OF PATIENTS TREATED WITH ARTHROSCOPIC PROCEDURE

Autor: DIMNJAKOVIĆ, DAMJAN, KARAKAŠ, TIN, KNEŽEVIĆ, IGOR, BOJANIĆ, IVAN
Jazyk: chorvatština
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Acta medica Croatica : Časopis Akademije medicinskih znanosti Hrvatske
Volume 76
Issue 2-3
ISSN: 1848-8897
1330-0164
Popis: Cilj: Stražnji sindrom sraza gležnja (SSSG) se očituje pojavom boli u području stražnjeg dijela gležnja. Danas se kirurško liječenje ovog stanja uobičajeno provodi artroskopskom tehnikom koju su opisali van Dijk i suradnici 2000. godine. Svrha ovog rada jest prikazati rezultate provedenog artroskopskog liječenja SSSG-a tom tehnikom i usporediti dobivene rezultate s rezultatima objavljenima u literaturi. Metode: U razdoblju od 1. siječnja 2011. do 1. siječnja 2020. godine u Klinici za ortopediju KBC-a Zagreb i Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu operirano je zbog SSSG-a 47 bolesnika. U dostupnoj prijeoperacijskoj medicinskoj dokumentaciji sustavno su prikupljeni demografski podatci tih bolesnika, potom podatci o sportskoj aktivnosti i ozljeđivanju gležnja, načinjenoj radiološkoj obradi, kao i o eventualno prethodno načinjenom kirurškom zahvatu na tom gležnju. Iz operacijskih listi sustavno su, uz opise zahvata, zabilježeni i podatci o vrsti anestezije te je li tijekom zahvata korištena blijeda staza. Podatci o poslijeoperacijskom tijeku prikupljeni su iz evidencije ambulantnih posjeta bolesnika u kojima su sustavno tražene zabilješke o komplikacijama kao i o tome je li bolesnik eventualno ponovno operiran. Procjena funkcionalnog stanja gležnja provedena je upitnikom Američkog ortopedskog društva za stopalo i gležanj (engl. American Orthopaedic Foot & Ankle Society - AOFAS score) prije zahvata te na zadnjem kontrolnom pregledu. Zadovoljstvo bolesnika ispitano je upitnikom prema Abdelatifu. Rezultati: Istraživanjem je obuhvaćeno 42-je ispitanika (25 muškaraca) kojima je prosječna životna dob u trenutku zahvata iznosila 27,2 godine (raspon od 15 do 63). Medijan poslijeoperacijskog praćenja iznosi 80 mjeseci (raspon od 24 do 127). Ozljeda gležnja utvrđena je u 27 ispitanika (64,3 %). U 34 (80,9 %) ispitanika uzrok nastanka SSSG-a bio je koštani sraz. Blijeda je staza uspostavljena za 31 (73,8 %) zahvat. Artroskopski je zahvat u svih ispitanika protekao bez komplikacija, a tijekom poslijeoperacijskog razdoblja zabilježena je samo jedna komplikacija (2,4 %) i to prolazni ispad senzibiliteta na lateralnoj strani stopala u trajanju od 4 tjedna. Prosječni rezultat dobiven upitnikom AOFAS prije zahvata iznosio je 71,9 (raspon od 60 do 86), a na pregledu provedenom u sklopu istraživanja 95,7 (raspon od 78 do 100). Prema upitniku Abdelatifa 39 je ispitanika (92,8 %) bilo izrazito zadovoljno operacijom. Rasprava: Broj usporedivih istraživanja u literaturi je malen, a pregledom literature pronađeno je samo pet istraživanja kod kojih je praćenje bolesnika provođeno barem 60 mjeseci. Valja naglasiti da je kod samo dva od navedenih istraživanja broj analiziranih bolesnika bio veći od 30. U tim je istraživanjima, kao i u našem, procjena funkcionalnog stanja gležnja pokazala poboljšanje. Osim toga, u tim je istraživanjima dokazan izuzetno uspješan povratak sportskim aktivnostima nakon načinjenog zahvata. Stopa komplikacija u našem istraživanju (2,4 %) usporediva je ili manja nego u drugim istraživanjima. Zaključak: Ovo je istraživanje potvrdilo da je operacijsko liječenje SSSG-a, artroskopskom tehnikom koju su opisali van Dijk i sur. 2000. godine, sigurno i efi kasno i nakon duljeg prosječnog praćenja te da omogućuje potpun povratak sportskim aktivnostima.
Aims: Posterior ankle pain is a characteristic of the posterior ankle impingement syndrome (PAIS). Currently, this condition is commonly treated arthroscopically following the technique published in 2000 by van Dijk et al. We aimed to investigate our outcomes in treating PAIS using this technique and to compare them to those published in the available literature. Methods: From January 1, 2011 until January 1, 2020, 47 patients were operated on for PAIS at the Department of Orthopedic Surgery, Zagreb University Hospital Center in Zagreb. The available medical records were systematically searched for demographic data, information about sports activities and ankle trauma, radiological studies, as well as previous surgical procedures on the ankle. Operation notes were thoroughly searched for the procedure details, type of anesthesia, and application of a tourniquet. Clinic records were scoured for complications noted or notes on ankle reoperations. The ankle function was assessed before the procedure and on the last check-up using the American Orthopedic Foot & Ankle Society (AOFAS) score. Patient satisfaction was evaluated using the questionnaire published by Abdelatif. Results: This study included 42 patients (25 male), mean age at the time of the procedure 27.2 (range 15 to 63) years. The median follow-up period was 80 (range 24 to 127) months. A history of ankle trauma was confi rmed in 27 (64.3%) cases. In 34 (80.7%) cases, PAIS was the consequence of bony impingement. Tourniquet was used in 31 (73.8%) cases. There were no complications noted during the procedure, with only one postoperative complication (2.4%) presenting as transient lateral foot sensitivity palsy that spontaneously resolved in 4 weeks. The mean preoperative AOFAS score was 71.9 (range 60 to 86), while the mean AOFAS score on the last follow-up was 95.7 (range 78 to 100). Based on Abdelatif questionnaire, 39 (92.8%) patients were very satisfi ed with the procedure. Discussion: The number of comparable studies in the literature is small. Literature review yielded only fi ve studies which had a follow-up period of minimally 60 months. Moreover, only two of those included more than 30 patients. In these two studies, similar to ours, assessment of the functional state of the ankle showed improvement. In addition, the procedure appears to be highly successful in allowing the patients to return to sports activities. Furthermore, thecomplication rate in our study (2.4%) was comparable or lower than in other studies. Conclusion: Our research confi rmed that arthroscopic treatment for PAIS using the van Dijk et al. technique was safe and effi cient even after a longer follow-up period, and it also consistently allowed return to sports activities.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: