A SINGLE CENTER RETROSPECTIVE STUDY OF CARDIAC SURGERY ASSOCIATED ACUTE KIDNEY INJURY – INCIDENCE AND OUTCOMES

Autor: SANJA SAKAN, ZDENKO POVŠIĆ-ČEVRA, KATARINA TOMULIĆ BRUSICH, VLADO JURANKO, DAVORKA PRAJDIĆ-PREDRIJEVAC, MLADEN NOVKOSKI, ZLATKO BAUDOIN
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Acta medica Croatica : Časopis Akademije medicinskih znanosti Hrvatske
Volume 71
Issue 4
ISSN: 1848-8897
1330-0164
Popis: Introduction: Cardiac surgery associated acute kidney injury (CSA-AKI) is an important complication. It is recognized as the second cause of AKI in the intensive care patients after sepsis. Methods: We conducted a single center retrospective threeyear cohort study to reveal the incidence of the postoperative AKI genesis and severity, as well as the use of continuous renal replacement therapy in patients with normal preoperative renal function submitted to cardiac surgery. Our study included 1000 patients. Secondary outcomes were length of intensive care and hospital stay, major postoperative complications, and in-hospital mortality rate. Statistical analysis was applied to correlate CSA-AKI development and patient perioperative variables. Results: The overall CSA-AKI incidence was 15.1% (n=151). The incidence of CSA-AKI was 12.8% (n=128) in stage 1; 1.9% (n=19) in stage 2; and 0.4% (n=4) in stage 3 according to the KDIGO AKI (RIFLE/AKIN) criteria. The incidence of continuous renal replacement therapy in the AKI group was 2.65% or 0.4% of the total cohort (n=4). The CSA-AKI inhospital mortality rate was 2.65% (n=4), while AKI patients that required dialysis survived. Conclusion: Once again, our study revealed the importance of timely recognizing CSA-AKI. It also reaffi rmed CSA-AKI as a serious complication with a high incidence rate. We also confi rmed the usefulness of preoperative AKI risk prediction models such as Cleveland Clinic Score in everyday clinical practice.
Uvod: Akutno bubrežno oštećenje (ABO) je ozbiljna komplikacija kardijalne kirurgije. Istraživanja su pokazala da je kardijalna kirurgija po učestalosti drugi uzrok ABO u jedinicama intenzivnog liječenja. Metode: Provedeno je retrospektivno istraživanje za razdoblje od tri godine kako bi se utvrdila incidencija ABO, odredio stupanj ozbiljnosti ABO te incidencija kontinuirane bubrežne nadomjesne terapije u bolesnika s urednom prijeoperacijskom bubrežnom funkcijom podvrgnutih kardijalnom zahvatu. U istraživanje je bilo uključeno 1000 ispitanika. Ovim istraživanjem htjeli smo potvrditi povezanost između prijeoperacijskih čimbenika rizika iz prediktivnog modela Cleveland Clinic Score i intraoperacijskih rizičnih varijabla kardijalne kirugije i anestezije s nastankom poslijeoperacijskog ABO. Sekundarni ishod je pokazao incidenciju velikih poslijeoperacijskh komplikacija u bolesnika s ABO povezanim s kardijalnim zahvatom. Rezultati: Ukupna incidencija ABO bila je 15,1 % (n=151). Učestalost ispitanika sa stadijem 1 ABO bila je 12,8 % (n=128), sa stadijem 2 1,9 % (n=19) te sa stadijem 3 0,4 % (n=4) klasifi ciranima prema kriteriju KDIGO AKI (RIFLE/AKIN). Učestalost primjene kontinuirane bubrežne nadomjesne terapije u ispitanika s ABO iznosila je 2,65 %, odnosno 0,4 % cijele kohorte ispitanika (n=4). Bolnička stopa smrtnosti bolesnika s ABO bila je 2,65% (n=4). Zanimljivo je da su svi bolesnici podvrgnuti kontinuiranoj bubrežnoj nadomjesnoj terapiji zbog ABO preživjeli. Zaključak: Ovim smo istraživanjem još jednom potvrdili važnost pravodobnog prepoznavanja poslijeoperacijskog ABO kao ozbiljne komplikacije kardijalnih zahvata. Potvrdili smo da uporaba prijeoperacijskh prediktivnih modela rizika za nastanak ABO nakon kardijalnih zahvata olakšava prepoznavanje rizičnih bolesnika i pravodobnu primjenu mjera prevencije i liječenja ABO. Najpoznatiji prediktivni model je Cleveland Clinic Score.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: