Indukcijska kemoterapija karcinoma pločastih stanica glave i vrata

Autor: Krstevska, Valentina, Popova, Maja
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2007
Předmět:
Zdroj: Libri Oncologici : Croatian Journal of Oncology
Volume 35
Issue 1-3
ISSN: 2584-3826
0300-8142
Popis: Chemotherapy represents an important component of multimodality treatment approach for locally and/or locoregionally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck. There is now clear evidence that concurrent chemoradiotherapy provides statistically significant improvement in survival and locoregional control in patients with advanced head and neck cancer. Induction chemotherapy has been shown to permit organ preservation in operable patients and to reduce the risk of distant metastases. The renewed interest of re-integration of induction chemotherapy in the treatment of head and neck cancer is based upon the recognition that the development of distant metastatic disease has become more frequent pattern of failure when concurrent chemotherapy is utilized as standard of care for this patient category. Induction chemotherapy, being directed to decrease the incidence of distant metastases, is expected to improve overall treatment outcome. Recently documented improvement of response rates and survival outcome by the addition of a taxane to standard platinum plus 5-fluorouracil regimen has also indicated the possibility of a new role for induction chemotherapy. There are encouraging results of phase II trials investigating the sequential treatment approach of induction chemotherapy with threedrug regimens incorporating taxane followed by concurrent chemoradiotherapy. Phase III trials comparing taxane containing induction chemotherapy followed by chemoradiotherapy with chemoradiotherapy alone are currently underway. However, induction chemotherapy still remains an investigational treatment strategy in the management of advanced head and neck cancer.
Kemoterapija je važan sastavni dio multimodalnog pristupa liječenju lokalnog i/ili lokoregionalno uznapredovanog karcinoma pločastih stanica glave i vrata. Sada postoje jasni dokazi da istodobna kemoradioterapija daje statistički znakovito bolje rezultate s obzirom na preživljenje i lokoregionalnu kontrolu bolesti u bolesnika s uznapredovalim rakom glave i vrata. Pokazalo se da indukcijska kemoterapija štiti organe kod operabilnih bolesnika te smanjuje rizik nastanka udaljenih metastaza. Ponovno zanimanje za uvođenjem indukcijske kemoterapije u liječenju raka glave i vrata temelji se na spoznaji da je udaljena metastatka bolest češća nakon neuspjele istodobne kemoterapije koja se primjenjuje kao standardni način liječenja te vrste bolesnika. Očekuje se da bi se indukcijskom kemoterapijom, kojoj je cilj smanjiti pojavnost udaljenih metastaza, mogli poboljšati sveukupni rezultati ishoda liječenja. Nedavno dokazano poboljšanje u stopama odgovora i preživljenju postignuto dodavanjem taksana standardnoj kemoterapijskoj shemi platina plus 5-fluorouracil također je uputilo na mogućnost da indukcijska kemoterapija preuzme novu ulogu. Rezultati ispitivanja faze II, u kojima se istražuje slijedni/sekvencijski pristup u liječenju primjenom indukcijske kemoterapije prema shemama sm tri lijeka među kojima je i taksan nakon koje slijedi istodobna kemoteradioterapija, su obećavajući. U tijeku su i ispitivanja faze III u kojima se indukcijska kemoterapija koja sadrži taksan nakon koje slijedi kemoradioterapija uspoređuje s primjenom samo kemoteradioterapije. Međutim, primjena indukcijske kemoterapije u zbrinjavanju uznapredovalog raka glave i vrata još se ispituje.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: