AIRWAY MANAGEMENT IN A PATIENT WITH ACUTE BILATERAL VOCAL CORD PARALYSIS
| Autor: | LADA MARIJAN, VIŠNJA NESEK ADAM, TINO KLANCIR |
|---|---|
| Jazyk: | chorvatština |
| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Acta medica Croatica : Časopis Akademije medicinskih znanosti Hrvatske Volume 72 Issue Suplement 1 |
| ISSN: | 1848-8897 1330-0164 |
| Popis: | Obostrana paraliza glasnica je rijetko, akutno životno ugrožavajuće stanje koje, ako se odmah ne pristupi zbrinjavanju dišnog puta, može završiti letalno. Najčešće nastaje nakon kirurških zahvata na glavi i vratu, nakon endotrahealne intubacije, u sklopu neuroloških sindroma ili stanja te kod malignih promjena na glasnicama. Klinička slika se najčešće postupno razvija od promuklosti i stridora do akutne respiracijske insufi cijencije. U ovom članku dajemo prikaz bolesnice koja je dovezena kolima hitne pomoći bez svijesti, tahidispnoična, cijanotična, hipotenzivna, slabo palpabilnih arterijskih pulzacija. Učinjena je hitna fi beroptička inspekcija kojom se verifi ciraju paralizirane glasnice u medijalnom položaju. Zbog navedenog nalaza, učinjena je hitna konikotomija, a nakon stabilizacije kliničkog stanja, i trajno zbrinjavanje dišnog puta postavljanjem kirurške traheostome u operacijskoj dvorani. Odmah nakon uspostavljanja dišnog puta došlo je do oporavka stanja svijesti i respiracijske funkcije. Bilateral vocal cord paralysis is a rare, life-threatening clinical condition with possibly lethal outcome if airway is not treated immediately. The most common causes of bilateral vocal cord paralysis are previous head and neck surgeries, endotracheal intubation, neurological causes, and laryngeal carcinomas. Clinical presentation includes change of voice quality and hoarseness as the fi rst symptom, with slow progression into stridor and acute respiratory insuffi ciency. This case report describes an elderly female patient admitted to our emergency unit in unconscious, tachydyspneic, cyanotic, hypotensive condition, with weak arterial pulse. Physical examination included urgent fi beroptic examination, with vocal cord midline fi xation seen. According to this fi nding, urgent conicotomy was performed, and later, when the patient was stable, tracheotomy as permanent airway management was performed in the operating room. Soon upon the airway management, the patient regained consciousness and respiratory suffi ciency. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|