Lasik ultratankog poklopca (Sub-Bowman Keratomileusis) ili fotorefraktivna keratektomija

Autor: Dean Šarić, Mirna Belovari Višnjić, Iva Krolo, Zdravko Mandić
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: Acta clinica Croatica
Volume 51.
Issue 2.
ISSN: 1333-9451
0353-9466
Popis: The aim of this study was to compare two different refractive surgery approaches in correction of myopia with or without astigmatism. In patients where one eye underwent sub- Bowman keratomileusis (SBK) and the other eye photorefractive keratectomy (PRK), the objective and subjective results were retrospectively compared during the six-month follow-up. Eighty four patients (168 eyes) were involved in this retrospective contralateral study. The mean preoperative spherical refraction was -3.88 diopters (D) and the mean cylinder was -0.82 D for all eyes. Each patient underwent SBK on one eye and PRK on the contralateral eye. The eyes in the PRK group underwent mechanical epithelial removal, which was followed by laser treatment. Mitomycin C 0.02% was used for 15 seconds if ablation was deeper than 50 microns. In the SBK group, the intended 100-μm corneal flap was created with IntraLase femtosecond laser. All eyes underwent customized wavefront guided laser ablation using a VI SX Star S4 IR excimer laser. Preoperative and postoperative outcome measures included best spectacle-corrected visual acuity, uncorrected visual acuity, corneal topography, contrast visual acuity, and anterior optical coherence tomography imaging. Patients were asked to complete subjective satisfaction questionnaires at each visit. Through the first 3 months of follow up, the SBK eyes demonstrated clinically and statistically better visual results than PRK eyes, between 3 and 6 months the results in the two groups began to equalize, and after 6 months of follow up there were no clinical and statistical differences between the SBK and PRK groups. SBK seems to be more practical for the patient with less pain, faster visual recovery, fewer medications, and overall superior experience.
Cilj ove studije bio je tijekom šestomjesečnog praćenja bolesnika usporediti subjektivne i objektivne rezultate korekcije miopije s astigmatizmom očiju ili bez njega podvrgnutih dvama različitim zahvatima: refrakcijskoj kirurgiji ultratankog poklopca (sub-Bowman keratomileusis, SBK) ili fotorefraktivnoj keratektomiji (photorefractive keratectomy, PRK). Osamdeset četiri bolesnika (168 očiju) su bila uključena u ovu retrospektivnu studiju. Prosječna kratkovidnost bila je -3,88 sfernih dioptrija s prosječnim astigmatizmom od -0,82 cilindrične dioptrije. U svakog bolesnika je primijenjen SBK na jednom oku i PRK na drugom oku. Rožnični epitel je mehanički uklonjen na očima iz skupine PRK, nakon čega je učinjen laserski zahvat. Zatim je apliciran mitomicin C 0,02% (vrijeme ekspozicije 15 sekunda) ako je ablacija bila dublja od 50 mikrona. Kod očiju iz skupine SBK formiran je ultratanki poklopac od 100 mikrona pomoću IntraLase femtosekundnog lasera. Laserska korekcija je u oba slučaja izvršena metodom wavefront CustomVue laserom VI SX Star S4. Prijeoperacijska i poslijeoperacijska izlazna mjerenja uključivala su određivanje vidne oštrine (nekorigirane i najbolje korigirane), rožničnu topografiju, aberometriju, test kontrastne osjetljivosti i optičku koherentnu tomografiju prednjega očnog segmenta. Bolesnici su na svakom kontrolnom pregledu ispunjavali upitnik o subjektivnoj procjeni rezultata. Klinički i statistički su značajno bolji rezultati bili u skupini očiju operiranih metodom SBK i to poslijeoperacijski do trećeg mjeseca. Od trećeg do šestog mjeseca su se rezultati počeli izjednačavati te nakon 6 mjeseci praćenja više nije bilo statistički i klinički značajnih razlika između dviju skupina očiju. Metoda SBK je objektivno i subjektivno bolja metoda u odnosu na PRK, te bolesniku omogućuje brži oporavak uz manje nuspojava.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: