PRIJELOM VRATNE KRALJEŽNICE U BOLESNIKA S ANKILOZANTNIM SPONDILITISOM – PRIKAZ BOLESNIKA

Autor: Iva Žagar, Nadica Laktašić-Žerjavić1, Helena Kolar Mitrović, Porin Perić, Kristina Potočki
Jazyk: chorvatština
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Reumatizam
Volume 64
Issue 1
ISSN: 2459-6159
0374-1338
Popis: Ankilozantni spondilitis (AS) kronična je upalna reumatska bolest iz skupine seronegativnih spondiloartropatija (SpA) koja neliječena dovodi do postupne ascendentne osifi kacije vezivnih struktura kralježnice s potpunim gubitkom pokretljivosti. U AS-u se istodobno zbivaju procesi resorpcije i stvaranja nove kosti, koji utječu na funkcionalni status i kvalitetu života bolesnika. Osteoporoza i posljedični prijelomi kralježnice na malu traumu znatna su komplikacija AS-a, a najčešće se događaju u području vratne kralježnice. Za razliku od osteoporotičnih prijeloma u postmenopauzalnoj osteoporozi, prijelomi kralježnice u AS-u, iako nastaju na malu traumu, češće su klinički manifestni uz popratni neurološki defi cit. Prijelomi u AS-u zahvaćaju ne samo trup kralješka već sva tri dijela kralježničnog stupa uz posljedičnu nestabilnost te nalažu imobilizaciju ili kirurško liječenje. Mortalitet bolesnika s AS-om nakon prijeloma kralježnice znatno je viši u odnosu prema općoj populaciji stoga je ključno rano prepoznavanje i adekvatno zbrinjavanje. Za postavljanje dijagnoze najčešće je potrebno učiniti kompjutoriziranu tomografi ju (CT) jer se na standardnim radiogramima radi obilja nove kosti može previdjeti prijelom. U radu je prikazan bolesnik s AS-om koji je zadobio prijelom u području vratne kralježnice posljedično trzajnoj ozljedi.
Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic infl ammatory rheumatic disease from the group of seronegative spondyloarthropathies (SpA), which, if untreated, leads to a gradual ascending ossifi cation of the connective structure of the spine with a complete loss of mobility. In AS the processes of resorption and new bone formation occur at the same time, and both aff ect the long-term functional status and quality of life of patients. Osteoporotic spinal fractures are a signifi cant complication of AS, occurring most frequently in the cervical spine. Unlike osteoporotic fractures in postmenopausal osteoporosis, fractures of the spine in AS oft en occur aft er minor trauma, are frequently clinically manifested, and can have accompanying neurological defi cits. Fractures in AS aff ect not only the vertebral body, but all three parts of the vertebral column, with consequent instability which requires immobilization or surgical treatment. The mortality of patients with AS aft er fractures of the spine is signifi cantly higher than in the general population, thus early recognition and adequate care are crucial. With standard radiography only, due to an abundance of new bone formation, the fractures may be overlooked. Multislice computed tomography (MSCT) is usually required for diagnosis, and in unclear cases magnetic resonance imaging (MRI) is of help in the fi nal assessment of the trauma. We present a patient with AS who suff ered a fracture of the cervical spine aft er a whiplash injury.
Databáze: OpenAIRE