ORGANIZACIJA LIJEČENJA OBOLJELIH OD MENTALNIH POREMEĆAJA U REPUBLICI HRVATSKOJ

Autor: SLAĐANA ŠTRKALJ IVEZIĆ, VLADO JUKIĆ, DANIJELA ŠTIMAC GRBIĆ, IVAN ĆELIĆ, PETRANA BREČIĆ, MAJA SILOBRČIĆ RADIĆ, ANTE BAGARIĆ, MARKO ĆURKOVIĆ
Jazyk: chorvatština
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Acta medica Croatica : Časopis Akademije medicinskih znanosti Hrvatske
Volume 72
Issue 2
ISSN: 1848-8897
1330-0164
Popis: Uvod: Problemi mentalnog zdravlja i mentalni poremećaji karakterizirani su visokom učestalošću kako u svijetu tako i u Republici Hrvatskoj. Osim visoke učestalosti, sama priroda mentalnih poremećaja, koja nerijetko zahvaća radno aktivno stanovništvo, značajno doprinosi opterećenju bolestima. Upravo navedeno zahtijeva sveobuhvatnu organizaciju skrbi za osobe oboljele od mentalnih poremećaja koja će uključivati sve mjere prevencije, liječenja i rehabilitacije. Cilj ovoga rada je prikazati stanje i trendove organizacije skrbi za osobe s mentalnim poremećajima u Republici Hrvatskoj te dati preporuke za unaprjeđenje skrbi sukladno rezultatima Twinning projekta: „Osiguravanje optimalne zdravstvene skrbi za osobe s poremećajima mentalnog zdravlja“. Metode: Za potrebe ovoga rada korišteni su podatci Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo o broju i karakteristikama bolničkih liječenja za mentalne bolesti ukupno te za pojedinačne dijagnoze u razdoblju od 2000. do 2016. godine u Republici Hrvatskoj. Analizirane su usporedne dobnostandardizirane stope smrtnosti zbog samoubojstava u Republici Hrvatskoj i pojedinim zemljama Europe. Korišten su pregled literature povezano s ocjenom stanja organizacije psihijatrijske skrbi u Hrvatskoj i postojeće smjernice te objavljeni znanstveni radovi s opisom dobre prakse. U radu je korištena analitičko-deskriptivna metoda. Rezultati: Prema procjeni opterećenja bolestima za Republiku Hrvatsku mentalni poremećaji su na trećem mjestu među vodećim skupinama bolesti. Osim toga, mentalni poremećaji su i vodeći uzroci bolničkog pobola u radno aktivnoj dobi, dok na razini primarne zdravstvene zaštite pobol iznosi oko 4-5 % od ukupnih uzroka obolijevanja. Dobno-standardizirane stope smrtnosti zbog samoubojstva za Republiku Hrvatsku su više od prosječne stope za zemlje članice Europske unije. Iako se bilježi kontinuirani pad bolnoopskrbnih dana od 2000. do 2016. godine, ukupni broj hospitalizacija u odnosu na 2000. godinu povećao što se poglavito odnosi na depresivne poremećaje, a i oboljeli od shizofrenije vode u broju dana provedenih u bolnici. Prikazani su izolirani primjeri dobre prakse koji se odnose na rehabilitaciju oboljelih od poremećaja s psihozom, liječenje prvih psihotičnih poremećaja, bolesti ovisnosti te programi borbe protiv stigme i samostigme. Rasprava: Iz prikazanih pokazatelja može se zaključiti kako su mentalne bolesti sv e veći problem s obzirom na trend rasta stopa hospitalizacija kao i broj dana provedenih u bolnici. Zaključak: Potrebno je potaknuti reformu sustava mentalnog zdravlja prema izgradnji balansiranog i dobro koordiniranog bolničkog i izvanbolničkog sustava. Preporuke razvijene u okvirima Twining projekta mogu služiti kao smjernice za razvoj i provedbu na dokazima utemeljene i provedive strategije mentalnog zdravlja čiji će cilj biti oporavak koji uključuje socijalnu uključenost u život zajednice.
Aim: Issues surrounding mental health and mental disorders are characterized by high prevalence globally, as well as in the Republic of Croatia. Besides its high prevalence, the bare nature of mental disorders, which often seizes workforce or economically active population, considerably contributes to the burden of diseases. This makes organization of comprehensive care for persons with mental health disorder an imperative, including all measures of prevention, treatment and rehabilitation. The aim of this paper is to present the condition, shape and trends in organization of care for persons with mental health disorder in the Republic of Croatia, and to provide guidelines for its improvement according to fi ndings and recommendations of the Twining project under the title Ensuring Optimal Health Care for People with Mental Health Disorders. Methods: For the purpose of this paper, data from the Croatian National Institute of Public Health were used, including data on the number, rates and characteristics of hospital treatments for mental disorders in total and separately for particular diagnostic categories during the 2000-2016 period. Age-standardized rates of suicides were analyzed for the Republic of Croatia and some European countries. Review of the literature, current guidelines, and scientifi c papers were used to determine the condition and shape of the organization of mental health services in the Republic of Croatia. Analytical-descriptive methods were used in analysis. Results: According to estimates of the burden of diseases for the Republic of Croatia, mental disorders rank third in the leading group of diseases. In addition, mental disorders are the main cause of hospital morbidity in active population, while morbidity at the level of primary care is 4%-5% of all causes of morbidity. Age-standardized rates of suicides for the Republic of Croatia are higher than the average ones for other European Union member states. Although there was a continuous decline in hospital days from 2000 to 2016, the total number of hospitalizations increased from 2000, which is especially evident for depressive disorders. Patients with schizophrenia are still leading by the number of days spent at the hospital. Examples of good practice are reviewed and presented. Most of them are related to rehabilitation from fi rst psychotic disorders, treatment of fi rst psychotic disorders, addiction, and programs addressing issues of stigma and self-stigma. Discussion: According to the indicators displayed, it is concluded that mental disorders are a growing issue in the Republic of Croatia, which is most evident from the trend of rising hospitalization rates and number of days spent in the hospital. Conclusion: There is a need for mental health reform by ensuring balance and coordinated inpatient and outpatient system of care. Recommendations developed within the Twining project can serve as guidelines for the development and implementation of evidence based and applicable strategies of mental health services that should be grounded in recovery, which includes full social participation in the life of community.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: