Parasomnias: differential diagnostic aproach and importance of polysomnography

Autor: Gjergja Juraški, Romana, Kovač Šižgorić, Matilda, Stipoljev, Feodora
Jazyk: chorvatština
Rok vydání: 2023
Předmět:
Zdroj: Liječnički vjesnik
Volume 145
Issue Supp 1
ISSN: 1849-2177
0024-3477
Popis: Parasomnija je poremećaj spavanja s visokom prevalencijom u općoj populaciji. Bez obzira na to što je parasomnija većinom benigne naravi, najčešće predstavlja vrlo neugodan i nepoželjan fenomen u spavanju u djece i odraslih, snižava kvalitetu života, a može biti krivo protumačena i liječena kao epilepsija. Diferencijalna dijagnostika je posebice izazovna u osoba s napadajima s predominantnim kompleksnim motoričkim ponašanjem koji nastaju tijekom hipermotorne epilepsije s noćnim napadajima, kada može dovesti do nepotrebnih i skupih pretraga te neuspješnog liječenja. Koegzistencija parasomnije i epilepsije u istoj obitelji i/ili u iste osobe upućuje na zajedničke neurofiziološke temelje. U ovom preglednom radu opisane su kliničke i neurofiziološke osobitosti najčešćih parasomnija, genetske osnove te pouzdani elementi u diferencijalnoj dijagnostici parasomnija i noćnih epileptičkih napadaja. Prikazana je dijagnostička vrijednost anamnestičkih podataka, video EEG polisomnografije i dijagnostičkih skala. U djece s epilepsijom i parasomnijama, pogotovo u djece koja imaju noćne napadaje, ne smije se zanemariti postojanje dnevne pospanosti i poteškoća spavanja. Svaku osobu s epilepsijom i s dnevnom pospanošću ili sumnjom i na neepileptogene noćne događaje treba poslati na cjelonoćnu polisomnografiju. Liječenje komorbiditeta koji pogoršavanju spavanje u osoba s epilepsijom i kronofarmakologija epilepsije osiguravaju bolji uspjeh liječenja epilepsije. Pravovremeno prepoznavanje postojanja parasomnije omogućava pravilnu procjenu njezinoga zdravstvenog značenja za osobu i utjecaja na kvalitetu života. Uvođenje medicine spavanja u kurikulume diplomskog i poslijediplomskog obrazovanja omogućava adekvatno obrazovanje zdravstvenih radnika i stjecanje potrebnih vještina za rad u specijaliziranim laboratorijima i odjelima za poremećaje spavanja.
Parasomnias are sleep disorders with a high prevalence in the general population. Regardless of the fact that parasomnia is mostly benign in nature, it often represents a very unpleasant and undesirable phenomena during sleep in children and adults, lowering the quality of life, and can be misinterpreted and treated as epilepsy. Differential diagnosis is especially challenging in people with seizures with dominant complex motor behavior that occur during hypermotor epilepsy with nocturnal seizures when it can lead to unnecessary and expensive examinations and unsuccessful treatment. The coexistence of parasomnia and epilepsy in the same family and/or in the same person points to the common neurophysiological foundation. This review paper describes the clinical and neurophysiological features of the most common parasomnias, their genetic basis, and reliable elements in the differential diagnosis of parasomnias and nocturnal epileptic seizures. The diagnostic value of anamnestic data, video EEG polysomnography and diagnostic scales is presented. In children with epilepsy and parasomnias, especially in children who have nocturnal seizures, daytime sleepiness and difficulty sleeping should not be ignored. Any person with epilepsy and with daytime sleepiness or suspicion of non-epileptogenic nocturnal events should be sent for overnight polysomnography. Treatment of comorbidities that worsen sleep in people with epilepsy and chronopharmacology of epilepsy ensure better success in the treatment of epilepsy. Timely recognition of the existence of parasomnia allows a proper assessment of its health significance and its impact on the quality of life. The introduction of sleep medicine into the curricula of the graduate and postgraduate education enables adequate education of health workers and the acquisition of the necessary skills for working in specialized laboratories and units for sleep disorders.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: