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Cette thèse porte sur l'étude de la dynamique des principales maladies transmissibles par les moustiques en Indonésie, à savoir l'encéphalite japonaise, le paludisme, la dengue et le chikungunya. Plusieurs résultats utiles en santé publique ont été obtenus durant ce travail de thèse. Sur l'encéphalite japonaise, la présence du génotype I a été démontrée en Indonésie. C'est essentiel car ce génotype n'est pas détecté par les tests actuels et contourne la vaccination. En ce qui concerne le paludisme, les travaux ont permis la mise en évidence d'une nouvelle espèce d'Anopheles vecteur sur l'île de Java. Les travaux sur les méthodes de surveillance des moustiques Aedes vecteurs d'arbovirus apportent des données importantes pour la lutte contre des maladies comme la dengue ou le chikungunya. Les travaux de cette thèse ont montré pour la première fois au travers d'une étude statistique très large, que les indices Stegomyia, recommandés par l'OMS et utilisés en Indonésie et dans d'autres pays, n'ont aucune utilité pour gérer le risque d'épidémie de dengue. Ces travaux ont également montré un remplacement massif et rapide des populations d'Aedes en Indonésie ce qui a un impact majeur sur les stratégies de lutte. Il y a eu également un replacement des lignées de virus chikungunya qui correspond à un génotype très invasif que nous proposons de nommer Asie-Pacifique. En conclusion, il faut changer les outils de gestion et de surveillance, et développer de nouveaux prédicteurs. |
