| Autor: |
Bedriye SARAÇOĞLU, Seher SÜLKÜ, Şenay AÇIKGÖZ |
| Rok vydání: |
2012 |
| Předmět: |
|
| Zdroj: |
Ekonomik Yaklasim. 23:269-282 |
| DOI: |
10.5455/ey.20014 |
| Popis: |
Türkiye sağlık sistemi 2003 yılından itibaren “Sağlıkta Dönüşüm Programı (SDP)” çerçevesinde çeşitli reformlar ile yeniden düzenlenmektedir. SDP ile Sosyal Sigortalar Kurumu hastaneleri Sağlık Bakanlığı’na (SB) devredilerek hizmetin sunumu ile finansmanı birbirinden ayrılmış, SB hastanelerinde performansa dayalı ek ödeme (P4P) sistemi uygulamaya konmuştur. SB hastanelerinin yönetici kadrolarına hastane gelirlerini yönetmeleri için daha fazla özerklik ve esneklik sağlanmıştır. Bu çalışmanın amacı, bu sürecin hastanelerin finansal durumlarında bir iyileşmeyi beraberinde getirip getirmediğini araştırmaktır. Bu amaçla reformlar öncesi ve sonrasında SB’ye bağlı 469 hastanenin finansal performansı incelenmiştir. Karşılaştırmalar 2001 ve 2007 yılı hastane karlılık oranı verileri üzerinden yapılmıştır. Analiz sonuçlarına göre, ortalama karlılık oranı reformlar öncesinde % 5.7 iken bu oran, reformlar sonrasında % 14.5’e yükselmiştir. Reformlar sonrasında karlılık oranı yükselen hastanelerin oranı yaklaşık % 70’tir. Coğrafi bölgeler itibariyle ortalama karlılık oranlarındaki en yüksek değişim Güneydoğu Anadolu Bölgesi’nde görülmüştür. Güneydoğu’da SDP öncesinde hastanelerin ortalama karı negatif iken reformlar sonrasında karlılık oranı % 20.6 olarak gerçekleşmiş ve bölgedeki hastanelerin % 74’ünde karlılık artışları görülmüştür. Bununla birlikte Doğu Anadolu ve Karadeniz Bölgeleri’nin performansı diğer bölgelerin gerisinde kalmış, bu bölgedeki hastanelerin ortalama karlılık oranlarında reformlar sonrasında anlamlı artışlar gözlenmemiştir. Çalışmada hastanelerin karlılık oranlarındaki değişimler hastane büyüklüğüne göre değerlendirilmiş ve reformlar sonrasında istatistiksel olarak anlamlı karlılık oranı artışları gözlenmiştir. Ortalama karlılık oranlarındaki en yüksek değişim 100-400 arası yataklı hastanelerde gözlenmiştir. Bu büyüklükteki hastanelerin ortalama karlılık oranı SDP öncesinde % 2.1 iken SDP sonrasında % 14’tür. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|
