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Caso clínico: Varón de 12 años de edad que presenta disminución de la agudeza visual (0,1 en ambos ojos). Antecedentes personales: hipoacusia neurosensorial (implante coclear), asma, dermatitis y alopecia. Es diagnosticado de neuropatía retrobulbar, iniciándose tratamiento con corticoides i.v., sin apreciarse mejoría. El estudio de metabolopatías congénitas demuestra un déficit de biotinidasa, observándose una rápida mejoría clínica y al iniciar el tratamiento con biotina. Discusión: Ante un cuadro de neuropatía óptica en un niño hay que descartar el déficit de biotinidasa, ya que la biotina es el único tratamiento que consigue una mejoría clínica. Clinical case: We report a case of a 12 year old male with vision loss (0.1 in both eyes). He also had sensorineural hearing loss (cochlear implant), asthma, dermatitis and alopecia. He was diagnosed with retrobulbar optic neuropathy, and was started on a treatment of intravenous corticosteroids, showing no improvement. A screening for congenital metabolopathies revealed a biotinidase deficiency, and treatment with biotin achieved a rapid clinical improvement. Discussion: When faced with an optic neuropathy in a child, we must always look for a biotinidase deficiency, because biotin therapy is the only treatment that achieves a clinical improvement. |
