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Objetivo: Estudio retrospectivo de la utilidad y rentabilidad de las técnicas y procedimientos diagnósticos en pacientes con BONO idiopática. Material y métodos: Pacientes con diagnóstico histológico de BONO idiopática periodo (1992-1999). Realizándose análisis demográficos, manifestaciones clínicas, laboratorio, funcionales, radiológicas, procedimientos y técnicas de diagnóstico, evolución y mortalidad Resultados: 20 pacientes (55%) M, (45%) V. Edad 64 ± 15 años, 50% fumadores. Intervalo entre inicio clínico y diagnóstico 51 ± 30 días. Un cuadro pseudogripal, junto a fiebre, tos, disnea y estertores crepitantes fueron las manifestaciones más frecuentes. Leucocitosis (10.494 ± 2.642) células/mm³,VSG 85 ± 86 UI/L, LDH 309 ± 86 UI/L. Gasometría arterial: PaO2 64 ± 9, PaCO2 35 ± 3 mm de Hg. Función respiratoria: CVF 81 ± 25%, VEF1/CVF 78 ± 17%, DLCO 74 ± 9%, KCO 77 ± 4%. Rx: opacidades alveolares múltiples bilaterales (75%), nodulares solitarias (15%) e intersticiales (10%). Fibrobroncoscopia y lavado broncoalveolar 10/20 (50%). Biopsia transbronquial 12/20, siendo diagnóstica en (60%). Videotoracoscopia 1/20 (5%) y biopsia abierta pulmonar 7/20 (35%). Exacerbaciones 8/20 (40%), falleciendo 3/20 (15%) pacientes. Conclusiones: La BONO idiopática es una entidad benigna, clínicamente inespecífica asociada a hipoxemia moderada y opacidades alveolares bilaterales. La biopsia transbronquial constituye una técnica diagnóstica alternativa a la biopsia abierta pulmonar en un contexto clínico-radiológico compatible. La respuesta al tratamiento es buena, presentando frecuentes exacerbaciones y baja mortalidad. Objective: To assess retrospectivily the utility and the profitableness of the diagnostic procedures and techniques in patients with idiopathic BOOP. Material and methods: We studied epidemiologycal features, clinical manifestations, respiratory function tests, chest radiology, and other diagnostic procedures and techniques,as well as the evolution and the mortality rates in patients with histologycal diagnosis of idiopathic BOOP during the period 1992-1999. Results: 20 patients (55% F, 45% M). Age: 64 ± 15 years old, 50% smokers. The mean period elapsed since the beginning of the symptoms and the time of diagnosis was 51 ± 30 days. The clinical presentation is of a subacute influenza-like illness, with fever, cough, dysnea and crackles. The more common abnormalities were. WBC (10,949 ± 2,6429 mm³, ESR 85 ± 86 Ul/L, LDH 309 ± 86 UI/L. Arterial bood gas: Pa O2 64 ± 9, PaC O2 35 ± 3 mm Hg. Pulmonary function tests: VCF 81 ± 25%, FEV1/VCF 78 ± 17%, TLCO 74 ± 9%, TLCO sb 77 ± 4%. Radiological evaluation: bilateral multiple patchy alveolar opacities 75%), solitary focal lesion (15%) and interstitial opacities (10%). The bronchoscopy and BAL 10/20 (50%). Transbronchial biopsy 12/20 wit diagnosis (60%). The video assisted thoracoscopic lung biopsy 1/20 (5%) and open lung biopsy 7/20 (35%). Recurrences 8/20 (40%). Mortality rate 3/20 (15%). Conclusions. The idiopathic BOOP is a benign entity clinyc inespecific, assocIated to hypoxemia and bilateral alveolar opacities. The transbronchial biopsy is a diagnostic procedure alternative to the open lung biopsy, in a compatible clínico-radiological context. The response to treatment is acceptable although it presents frequent exacerbations, and low mortality rate. |
