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Fundamentos: existen varios estudios sobre experiencias y efectividad de programas de cirugía menor (CM) en Atención Primaria (AP) pero hay mucho desconocimiento acerca de los costes de estas actividades para poder establecer comparaciones entre los diferentes niveles asistenciales y áreas geográficas. Objetivo: medir los costes de un año de práctica de CM en un centro de AP. Diseño: estudio de evaluación económica, descriptivo, retrospectivo. Material y métodos: se desarrolló en AP sobre 479 pacientes tratados con diferentes procedimientos de CM desde enero a diciembre de 1998. Se incluyeron pacientes con patologías dérmicas y de uña que recibieron procedimientos quirúrgicos programados. Se excluyeron aquéllos con lesiones dérmicas que necesitaron tratamiento inmediato, sospecha de lesión maligna, queloides previos, riesgo de lesión neurológica, alergia a anestésicos locales, tratamiento anticoagulante. Medimos por separado costes de crioterapia y costes de otros procedimientos de CM. Resultados: fueron evaluadas 336 sesiones de criocirugía en 267 pacientes con un coste total anual de 589.857 ptas. (3.545,11€). El coste medio por procedimiento fue 1.755 ptas. (10,55€). El coste medio por paciente fue 2.209 ptas. (13,28€). También fueron evaluadas 212 sesiones de otros procedimientos de CM en 212 pacientes con un coste total anual de 1.627.228 ptas. (9.779,8€). El coste medio por paciente y procedimiento fue 7.676 ptas. (46,13€). Conclusiones: la falta de estudios de costes sobre CM en especializada en nuestra región impide comparar nuestros resultados. Aunque en nuestra opinión, los programas de CM en AP muestran un bajo coste, se precisa utilizar metodologías estandarizadas de evaluación económica para poder comparar resultados tanto en AP como especializada. Backgrounds: there are some studies about experience and effectiveness of minor surgical procedures (MS) in Primary Health Care (PHC) but there are still many unknowns about the cost of these activities to be able comparisons of their results among different levels of care and geographical areas. Objective: to measure the costs of MS practice for a year in PHC centre. Design: retrospective descriptive cost analysis study. Material and methods: this study was developed in PHC over 479 patients treated with different MS procedures since January until December of 1998. We included all patients suffered from skin lesions or toenails pa-thologies who were treated with programmed surgeries procedures. We excluded patients suffered from skin lesions and required an immediate treatment, suspected to have a malignant lesion, or some previous keloides, being under risk of presenting neurological injury, being allergic to local analgesic, or being under anticoagulation treatment. The costs of cryotherapy and the costs of other MS procedures were evaluated separately. Results: we evaluated a total of 336 cryotherapy sessions in 267 patients. The annual total cost was 589,857 ptas. (3,545.11€). The average cost per procedures was 1,755 ptas. (10.55€). The average cost per patient was 2,209 ptas. (13.28€). Also, we evaluated a total of 212 sessions of other minor surgery procedures in 212 patients. The annual total cost was 1.627.228 ptas. (9.979€). The average cost per patient was 7,676 ptas (46.13€). Conclusion: we have not found any similar study in Secondary Health Care (SHC) in our region to compare with our study. In our opinion, the minor surgery programs in PHC show a low cost. It is necessary to use standardized methods of economic evaluation in PHC and SHC to compare results. |
