| Autor: |
Arrese, I., Rivas, J.J., Esteban, J., Ramos, A., Lobato, R.D. |
| Jazyk: |
angličtina |
| Rok vydání: |
2009 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Neurocirugía, Volume: 20, Issue: 6, Pages: 555-558, Published: DEC 2009 |
| Popis: |
Introduction. Juvenile amyotrophy of the distal upper extremity (JADUE) is a rare disease afecting young males. Since neck flexion has been thought to be the cause of the spinal cord damage, cervical orthosis, spinal fusion by an anterior or posterior approach and duraplasty in combination with posterior spinal fusion have been proposed as treatment of JADUE. We are presenting the case of a patient with JADUE who was surgically treated with duraplasty without spinal fusion, thus avoiding the compression of the spinal cord without limitation of cervical movement. Case. A previously healthy 19-year-old man presented with insidious onset of weakness in the left forearm and hand for the past year. On MRI, during neck flexion, the posterior dura showed anterior displacement that compressed the cervical spinal cord. The dura was opened linearly from C3 to C6, observing the herniation of the spinal cord through the opening. Duraplasty was performed in order to increase the room of the spinal cord. No spinal fusion was performed. Discussion. The postoperative course was uneventful. Clinical deterioration stopped following operation and two years later unchanged as compared to the preoperative one. Introducción. La amiotrofia juvenil de extremidad superior distal (AJESD) es una rara enfermedad que afecta a varones jóvenes. Desde que la flexión del cuello fue reconocida como causa de la enfermedad, han sido empleadas como tratamiento las ortosis cervicales, la fusión vertebral y la duraplastia asociada a fusión. Presentamos un caso de AJESD que fue tratado quirúrgicamente mediante duroplastia sin fusión vertebral cervical, de tal forma que la compresión sobre la médula fue eliminada sin limitar la movilidad del cuello. Caso. Varón de 19 años con un cuadro lentamente progresivo de debilidad en antebrazo y mano izquierda. A la exploración se apreció moderada atrofia de los músculos interóseos dorsales izquierdos. El electromiograma mostraba denervación aguda de los músculos interóseos dorsales, así como cambios reinervativos crónicos en otros músculos. La MR objetivó desplazamiento anterior de la duramadre cervical cuando el cuello era flexionado que provocaba compresión medular a dicho nivel. Se realizó laminectomía y duroplastia C3-C7 sin añadir ninguna técnica encaminada a la fusión vertebral. Discusión. El postoperatorio cursó sin incidencias y la progresión sintomática cesó. Dos años tras la cirugía el paciente continua sin cambios. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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