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Although community pharmacists have become more involved in the care of asthma patients, several studies have assessed pharmacists' ability to illustrate appropriately inhalation technique of different asthma devices. Many studies addressed inappropriate use of asthma devices by patients and pharmacists, in addition to its clinical, humanistic and economic burden. Objective: To evaluate community pharmacists´ practical knowledge and skills of demonstrating proper inhalation technique of asthma inhaler devices available in Sudan. Method: Three hundred community pharmacies located around the three major hospitals in the capital city (Khartoum) and four other provinces were approached, and four asthma devices were assessed: Metered-dose inhaler (MDI) (n=105), MDI with Spacer (n=83), Turbuhaler (n=61), and Diskus (n=51). Investigator (a pharmacist) acted as a mystery patient. He selected one device and asked the serving pharmacist to demonstrate how to use the device. Investigator completed a checklist of 9 steps of inhaler device use immediately after leaving the pharmacy. Essential steps derived from published literature were pre-specified for each device. Five evaluation categories were accordingly formulated as follows: optimal technique, adequate technique, poor technique, totally unfamiliar with the device, and does not know. Results: More than half of the pharmacists approached with metered dose inhaler did not know how to use optimal technique (ie all steps correct) all through. A third poorly demonstrated the technique, and only one pharmacist was categorized as being able to demonstrate an "optimal technique". The majority of pharmacists approached with spacing chamber and dry powder inhalers (Turbuhaler and Diskus) either did not know proper technique or were totally unfamiliar with the devices. Conclusion: The majority of community pharmacists, who were expected to educate asthma patients on their dispensed inhalers, lack the basic knowledge of proper use of commonly dispensed asthma inhaler devices. Aunque los farmacéuticos comunitarios se han involucrado en el cuidado de los pacientes con asma, varios estudios han evaluado las capacidades de los farmacéuticos para ilustrar apropiadamente la técnica de inhalación de los diferentes dispositivos. Muchos estudios encararon el uso inapropiado de los inhaladores por pacientes y farmacéuticos, además de su daño clínico, humanístico y económico. Objetivo: Evaluar en los farmacéuticos comunitarios el conocimiento práctico y las habilidades para demostrar la técnica de inhalación apropiada de los dispositivos para asma disponibles en Sudan. Métodos: Se abordó a 300 farmacéuticos comunitarios situados alrededor de 3 hospitales principales de la ciudad de Kartum y de otras 4 provincias, y se evaluaron 4 dispositivos para el asma: Inhaladores dosificadores (MDI) (n=105), MDI con cámara espaciadora (n=83), Turbuhaler (n=61), y Diskus (n=51). Un investigador (farmacéutico) actuó como un paciente simulado. Seleccionaba un dispositivo y pedía al farmacéutico que le demostrase como utilizarlo. El investigador rellenaba un check-list de 9 pasos sobre el uso del inhalador inmediatamente después de abandonar la farmacia. Los pasos esenciales extraídos de la literatura fueron previamente especificados para cada dispositivo. Se crearon 5 categorías de evaluación: técnica óptima; técnica adecuada; técnica pobre; dispositivo totalmente extraño; y no sabía. Resultados: Más de la mitad de los farmacéuticos abordaos con el dispositivo no conocían la técnica óptima de uso (i.e. todos los pasos correctos). Un tercio demostraba pobremente la técnica y solo un farmacéutico fue calificado como capaz de demostrar la "técnica óptima". La mayoría de los farmacéuticos abordados con cámara espaciadora o con inhaladores de polvo seco (Turbuhaler y Diskus) o no sabían la técnica apropiada o desconocían totalmente los dispositivos. Concusión: La mayoría de los farmacéuticos comunitarios, de los que se esperaba que educasen a los pacientes con asma sobre los inhaladores dispensados, carecían de conocimientos básicos sobre el uso apropiado de los inhaladores para asma comúnmente dispensados. |
