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Introducción: Las lesiones obstructivas por arterioesclerosis coronaria genera diversos síndromes coronarios. Sin embargo, un subgrupo de pacientes con angina de pecho y alteraciones electrocardiográficas no presenta dichas lesiones, en el que se incluyen el vasoespasmo coronario, la angina microvascular, los puentes musculares y otras condiciones. En este estudio se evaluaron las principales características clínicas y electrocardiográficas de este grupo de pacientes. Material y métodos: Se incluyeron pacientes con cualquier síndrome coronario y angiografía coronaria sin lesiones obstructivas. Se consignaron los factores de riesgo cardiovascular, los síntomas de presentación, alteraciones electrocardiográficas y ecocardiográficas y los fármacos utilizados. Resultados: Se reclutaron 26 casos, 13 hombres y 13 mujeres con edad promedio de 56.6 años (rango 16 - 78). Se presentó angina microvascular en 16 casos, vasoespasmo coronario en 8, uno con un puente coronario y uno con flujo lento. Como síntomas se observó disnea en 18 pacientes, angor típico en 19 y angor atípico en 7. El electrocardiograma de reposo fue anormal en 18 pacientes, y el de esfuerzo en 13 casos. De 19 ecocardiogramas, 9 fueron anormales. Los fármacos más utilizados fueron los betabloqueadores, los bloqueadores de los canales del calcio y los nitratos. Conclusiones: Los pacientes con síndromes coronarios y angiografía coronaria sin lesiones obstructivas presentan frecuentemente factores de riesgo coronario, no hay diferencia de género y los exámenes auxiliares son anormales lo que motiva la realización de la angiografía. lntroduction: Coronary arteriosclerosis lesions induce several coronary syndromes. Some patients suffer angina pectoris with abnormal electrocardiograms with no obstructive plaques in the angiogram. This group includes coronary vasospasm, micro vascular angina, muscle bridges and others. This study evaluates the most important clinical and electrocardiograghic findings among this group of patients. Material and Methods: Patients with coronary syndromes and normal coronary angiogram were included. Cardiovascular risk factors were assessed also clinical presentation, electrocardiographic and echocardiographic findings and most frequently used drugs in the hospital. Results: 26 patients were included, 13 male and 13 female with a mean age of 56.6 years (range 16-78). Micro vascular angina was present in 16 cases, coronary spasm in 8, one patient with Muscle Bridge and one with coronary slow flow. Symptoms included dyspnea in 18 patients, typical angina in 19 and atypical angina in 7. electrocardiogram at rest was abnormal in 18 patients. From 9 echocardiographic studies, 9 were abnormal. Drugs most frequentiy used inciuded betablockers, calcium channel blockers and nitrates. Conclusions: Patients with angina and normal coronary angiogram frequently have cardiovascular risk factors, there was no difference regarding gender and ancillary studies were abnormal indicating the coronary angiographic procedure. |
