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La neumonía adquirida en la comunidad (NAC), es una enfermedad frecuente, con morbilidad y mortalidad creciente. El conocimiento de su etiología en cada área geográfica condiciona la terapéutica adecuada. El objetivo del presente estudio prospectivo-descriptivo, fue determinar la etiología de las NAC en pacientes hospitalizados en Centros de Salud de Ciudad Bolívar, estado Bolívar. Se estudiaron 100 pacientes que dieron su consentimiento para participar en el estudio. Los datos epidemiológicos y clínicos de los pacientes fueron registrados. Se realizaron estudios microbiológicos del esputo, hemocultivos, serología para Chlamydophila pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae. Adicionalmente, se hicieron estudios micológicos (examen directo, cultivos y serología para el Complejo Paracoccidioides spp. e Histoplasma capsulatum) y baciloscopia de las muestras de esputo y líquido pleural. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron disnea, fiebre, dolor torácico y tos con expectoración. El 63% de los pacientes refirió antecedentes respiratorios y el 52%, refirió hábitos de riesgo (38% tabaquismo). En 70 pacientes se detectó uno o dos agentes patógenos, de los cuales el más frecuente fue M. pneumoniae (35%) seguido de Bacilos Ácido Resistentes y Complejo Paracoccidioides spp. (16%). La asociación de agentes patógenos ocurrió en el 16% de los casos. En ningún paciente se evidenció Streptococcus pneumoniae. En conclusión, M. pneumoniae fue el agente etiológico de NAC más frecuente. Las micobacterias, el Complejo Paracoccidioides spp. y las coinfecciones deben ser consideradas. Se requieren más estudios para identificar otros posibles agentes infecciosos y establecer el rol del S. pneumoniae en pacientes hospitalizados en Ciudad Bolívar, Venezuela. Community-acquired pneumonia (CAP) is a common disease with increasing morbidity and mortality. Knowledge of CAP etiology in each geographical area will determine the appropriate treatment for each case. This purpose of this prospective-descriptive study, was to determine the etiology of CAP in patients hospitalized in health centers of Ciudad Bolivar, Bolivar State. We studied 100 patients who consented to participate in the study. Epidemiological and clinical data of patients were recorded. Microbiological studies of sputum, blood cultures and serology for Chlamydophila pneumoniae and Mycoplasma pneumonia were performed. Moreover, mycological studies (direct examination, cultures and serology to detect Paraccocidiodes spp. Complex and Histoplasma capsulatum), and baciloscopy from sputum and pleural fluid were made. The most frequent clinical manifestations were shortness of breath, fever, chest pain and coughing with expectoration. Among patients, 63% reported a history of respiratory diseases, 52%, had risk habits (38% smokers). One or two pathogens were detected in 70 patients, being the most frequent M. pneumoniae (35%) followed by acid resistant bacilli and the Complex Paracoccidioides spp. (16%). The association of pathogens occurred in 16% of cases, including chronic pneumonia agents (mycobacteria and fungi). None of the patients showed Streptococcus pneumoniae. In conclusion, M. pneumoniae was the most frequent etiologic agent of CAP. Mycobacteria, the Complex Paracoccidioides spp. and coinfections should be considered. Further studies are required to identify other possible infectious agents and establish the role of S. pneumoniae in hospitalized patients in Ciudad Bolivar, Venezuela. |
