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El trasplante renal es el tratamiento sustitutivo de elección en todo el mundo, para pacientes con insuficiencia renal crónica terminal. Históricamente sus comienzos se sitúan a principios del siglo XX en Europa. Su éxito y permanencia como tratamiento electivo hasta ahora es la consecuencia principalmente de los adelantos de las técnicas quirúrgicas, del conocimiento de los fenómenos inmunológicos que se relacionan con la colocación de injertos y del descubrimiento de nuevas drogas inmunosupresoras, ya de uso corriente, como lo es la Ciclosporina A, que tiene gran efectividad en controlar los fenómenos de rechazo. La mejoría en la supervivencia de los injertos ha motivado también el desarrollo de una activa clínica de trasplante renal para encarar las alteraciones del funcionamiento de los injertos, cuyo diagnóstico definitivo descansa en el estudio morfológico de la biopsia renal, que se considera el estándar de oro y cuyos hallazgos histopatológicos fundamentales se muestran en la presente revisión. Renal transplantation is the substitutive treatment of choice everywhere for patients with terminal chronic renal failure. Historically kidney transplantation was inicially performed in Europe since the beninning of the twenty century and its success and permanence until now as a chosen treatment is the consequence of the continuing advances of the surgical techniques, of the progressive knowledge in the immunological mechanisms involved in grafting and of the discovering of new immunosupressive drugs, such as Cyclosporine A, of current use and very effective to control the rejection reaction. Improvement in kidney graft survival brought about also the development of active clinical programs to face the problems related to the wide scope of graft disfunction, mainly supported by the morphological findings of the renal biopsy, wihch is considered as the gold standard for the diagnosis of disfunction. Some examples of biopsy findings are shown in this review. |
