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RESUMEN El virus Papiloma Humano (VPH), es un virus ADN, que produce proliferación cutánea o mucosa de epitelio escamoso estratificado. Existen más de 80 subtipos de VPH, los cuales pueden ser identificados por diferentes estudios histopatológicos convencionales, a través del cual se pueden determinar los cambios celulares en los queratinocitos e inmunohistoquímicos y más especializados como hibridación in situ y la técnica de reacción en cadena de polimerasa (PCR), donde puede identificarse la presencia del virus y la detección de su ADN. La forma de contagio es principalmente por relaciones sexuales, transmisión vertical madre e hijo y por contacto con la lesión. El período de incubación es de 3 a 12 semanas, las fases de la infección del VPH se inician por la unión del virus a la membrana plasmática, luego penetra al citoplasma por pinocitosis o fusión de la membrana; liberándose en el citoplasma y perdiendo su cubierta, produciéndose la síntesis o su recopilación dentro del núcleo de la célula epitelial. El Papiloma Escamoso es diagnosticado con mayor frecuencia en personas de 30 a 50 años de edad, con una frecuencia igual en hombres y mujeres. Los sitios de predilección son: lengua y paladar blando, pero otras superficies de la mucosa bucal suelen ser afectadas. Es una lesión indolora, exofítica, con numerosas proyecciones digitiformes semejantes a un coliflor, puede ser blanquecina, roja, o color normal de la mucosa dependiendo de la queratinización. Usualmente solitaria y de crecimiento rápido. Ocasionalmente los papilomas presentan hiperplasia bacilar y actividad mitótica. El tratamiento de la lesión es una excisión quirúrgica incluyendo la base de la lesión, con baja incidencia de recurrencia. El propósito del siguiente reporte es dar a conocer la importancia del conocimiento, diagnóstico, plan de tratamiento y manejo odontológico interdisciplinario de estas lesiones en base a una consulta bibliográfica actualizada ABSTRACT Human papilloma virus is a DNA virus that produces stratified squamous cell epithelium proliferation in skin and mucosas. There are more than 80 subtypes of this virus. They can be identified for the microscopic alterations at the epithelial cells detected by the light microscopy and more accurate through specialized procedures as inmunohistochemistry, in situ hibridization and polymerase chain reaction (PCR), where its DNA can be specifically identified. The transmission of the virus is mainly through sexual relations, from a contaminated mother to the fetus and for direct contact con active lesions. The incubation period is from 3 to 12 weeks. The infection period starts when the virus is joined to the cell membrane, it penetrates into the cytoplasm where is going to be replicated. The oral squamous papilloma is diagnosed mainly in patients between 30 and 50 years old, without sex predilection. It can affect different oral mucosa surfaces; however the most affected sites are tongue and soft palate. It is a painless lesion with numerous digitiform projections on its surface, similar to a cauliflower. It can be normal mucosa colour, red or white, depending on the keratinisation. Usually it is an isolated lesion and grows fast. Microscopically exhibits basal cell hyperplasia with mitotic activity. The treatment is the excision including its base, the recurrence is very low. The purpose of this presentation is to show the importance of the diagnosis and treatment with a transdisciplinary management of this pathology based on a actual bibliographic research |
