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Objetivo: Determinar la frecuencia y evolución clínico patológica de las neoplasias intraepiteliales cervicales en adolescentes, que acudieron al Servicio de Ginecología del Hospital Universitario de Los Andes. Mérida. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal, donde se evalúan 74 pacientes adolescentes con patología cervical, captadas durante un período de 6 años (Los datos fueron organizados en cuadros y figuras. Se realizaron las correlaciones estadísticas, mediante el método de Chi cuadrado). Se analizó la evolución clínica de las lesiones presentes en el grupo estudiado, y se determinó su persistencia, regresión o progresión. Resultados: La mayor frecuencia de patología cervical, está en el grupo entre los 18 y 19 años. En las citologías de ingreso, 43,24 % de los casos reportaron lesión intraepitelial de bajo grado y 5,41 % lesión intraepitelial de alto grado. En la primera biopsia, 60,81 % presenta neoplasia intraepitelial cervical 1/por virus papiloma humano. 9,46 % reporta neoplasia intraepitelial cervical 2, y 8,11 % presenta neoplasia intraepitelial cervical 3/por cáncer in situ. Un 90,54 % de las pacientes presentaron signos histológicos sugestivos de infección por virus papiloma humano. En cuanto al uso de electrocirugía, el procedimiento fue omitido en el 77,03 %. A 14,86 % se les realizó cono por radiocirugía. Los informes de conos, muestran que 54,55 % reportaron neoplasia intraepitelial cervical 1/ virus papiloma humano, y 27,27 % reportaron neoplasia intraepitelial cervical 3. Al analizar la evolución de la patología, se observa que 82,60 % presentó regresión de sus lesiones. Conclusiones: Por la edad y competencia inmunológica, el manejo de las lesiones cervicales debe ser conservador en adolescentes. En un alto porcentaje del grupo estudiado, se mantuvo una conducta conservadora y se determinó una alta tasa de regresión. Objective: To determine the frequency and pathologic evolution of cervical intraepithelial neoplasia in adolescents who attended in the Gynecology Service of the University Hospital of the Andes in Merida, Venezuela. Methods: We conducted a longitudinal study, which evaluated 74 adolescent patients with cervical pathology, collected over a period of six years. The data were organized in tables and figures. Statistical correlations were made by Chi square method. Subsequently, we analyzed the clinical course of the lesions present in the group studied, determining their persistence, regression or progression. Results: The increased frequency of cervical pathology is in the group between 18 and 19 years. In smears of income, 43.24 % of the cases reported low grade squamous intraepitheliel lesion and 5.41 % high grade squamous intraepitheliel lesion. In the first biopsy, 60.81 % presents cervical intraepithelial neoplasia 1/ human papillomavirus. 9.46 % reported cervical intraepithelial neoplasia 2 and 8.11 % present cervical intraepithelial neoplasia 3/cancer in situ. 90.54 % of the patients had histological signs suggestive of human papillomavirus infection. Regarding the use of electrosurgery, the procedure was omitted from the 77.03 %. 14.86 % underwent radiosurgery cone. Cones reports show that 54.55 % reported cervical intraepithelial neoplasia 1/human papillomavirus, and 27.27 % reported cervical intraepithelial neoplasia 3. When analyzing the evolution of the disease, it is observed that 82.60 % had regression of their lesions. Conclusions: By age and immune competence, management of cervical lesions in adolescents should be conservative. In a high percentage of the study group, remained a conservative therapy and found a high rate of regression. |
