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El absceso hepático (AH) sigue siendo causa de alta morbilidad y mortalidad en el mundo. OBJETIVO: Conocer las características demográficas, presentación clínico - imagenológica y manejo en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en 5 años. MÉTODOS: Estudio descriptivo - retrospectivo, basado en la revisión de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de AH entre Enero 2003 a Diciembre 2007. RESULTADOS: De 106 historias clínicas revisadas, 46 ingresaron al estudio. La edad media fue de 47,8 años (95% IC 41,9-53,8 años), 21 pacientes eran mayores de 50 años (45,6%) y 52,2% fueron varones. Los síntomas principales fueron fiebre (95,6%) y dolor en hipocondrio derecho (73,5%); el tiempo promedio de enfermedad fue 2,5 semanas. Encontramos elevada frecuencia de hipoalbuminemia, incremento de fosfatasa alcalina, leucocitosis y anemia. El diagnóstico principalmente fue ecográfico (97,8%), como absceso único (73%), ubicado en lóbulo derecho (77%), con un diámetro promedio de 70mm (p25-75: 44-90mm) y 69,6% tuvieron más de 5 cm de diámetro. Todos recibieron antibioticoterapia por 18,6 días en promedio (rango: 3-30); siendo la combinación más frecuente metronidazol y ciprofloxacino. Diecisiete pacientes (36,9%) fueron operados, 7 pacientes (15,2%) recibieron drenaje externo con catéter percutáneo y en 10,9% (5 pacientes) se manejó con aspiración directa. CONCLUSIÓN: El AH es una patología aguda o subaguda, de mediana edad, sin preferencia de género, cuya sintomatología principal es fiebre y dolor en hipocondrio derecho. Es necesario protocolizar el manejo de esta patología. The liver abscess (LA) continues to cause a high morbidity and mortality worldwide. OBJETIVES: To determine demographic characteristics, clinical presentation, Imaging and management at the Arzobispo Loayza Hospital in 5 years. METHODS: A descriptive retrospective study, based on medical records of patients diagnosed with LA between January 2003 to December 2007. RESULTS: Of 106 medical records reviewed, 46 entered the study. The mean age was 47.8 years (95% CI 41.9-53.8 years), 21 patients were over 50 years (45.6%) and 52.2% were male. The main symptoms were fever (95.6%) and right upper quadrant pain (73.5%). The average time of disease was 2.5 weeks. We found high frequency of hypoalbuminemia, elevated alkaline phosphatase, leukocytosis and anemia. The diagnosis was mostly based on ecography (97.8%), AH were mainly a single abscess (73%) located in the right lobe (77%), with an average diameter of 70 mm (p25-75: 44-90mm), and 69.6% had more than 5 cm in diameter. Antibiotics were administered for 18.6 days (range: 3-30), being the combination administered more frequently metronidazole and ciprofloxacin. Seventeen patients (36.9%) underwent surgery, 7 patients (15.2%) received external drainage by percutaneous catheter and 10.9% (5 patients) was aspirated directly. CONCLUSION: LA is an acute or subacute disease of middle age without gender bias, whose main symptoms are fever and right upper quadrant pain. It is necessary to protocolize the management of this condition. |
