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Se hace un recuento histórico del esófago de Barrett desde su descripción por Norman Barrett en 1950. Se discute la evolución del concepto. Se definen el esófago de Barrett corto y largo, su prevalencia y diagnóstico. Con respecto a su tratamiento, se propone tener en cuenta la opinión de DeMeester y DeMeester que identifican tres objetivos en los pacientes que presentan esta enfermedad: controlar el reflujo; promover o inducir curación o regresión del epitelio metaplásico de tal manera que sea eliminada la mucosa en riesgo (metaplasia intestinal), y detener la progresión a displasia y cáncer. Se discuten los manejos médico y quirúrgico y, en especial, las ventajas de este último. Se expone la pertinencia del adenocarcinoma y las displasias de bajo y alto grado en relación con el esófago de Barrett. This a historical review of Barrett's esophagus since its original description by Norman Barrett in 1950, including a discussion on the evolution of the concept. Short and long Barrett´s esophagus are defined, in terms of diagnosis and prevalence. Regarding treatment, the authors propose to adopt DeMeester and DeMeester´s objectives: to control reflux, to promote or induce healing or regression of the metaplasic epithelium at risk (intestinal metaplasia), and to stop its progression to dysplasia and cancer. Medical and surgical treatment are discussed, emphasizing the advantages of surgical treatment, and also the relevance of adenocarcinoma and low - grade and high-grade dysplasias to Barrett's esophagus. |
