Tratamiento de schwanomas vestibulares esporádicos mediante radiocirugía: Estudio prospectivo de cohorte

Autor: Martel V, Freddy, Iñiguez S, Rodrigo, Venencia M, Daniel, Tagle M, Patricio, Besa D, Pelayo, Lorenzoni S, José
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2008
Předmět:
Zdroj: Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, Volume: 68, Issue: 3, Pages: 237-246, Published: DEC 2008
Popis: Objetivo: Analizar los resultados iniciales de un estudio prospectivo en pacientes con schwanomas vestibulares tratados con radiocirugía en la Pontificia Universidad Católica de Chile. Material y método: Se presentan 17 pacientes portadores de schwanomas vestibulares esporádicos tratados con radiocirugía y seguidos entre 6 y 26 meses. El tratamiento fue realizado con acelerador lineal Varían clinac21 EX, con equipamiento Varían-Zmed. La dosis marginal administrada al tumor fue de 12 a 12,5 Gray El seguimiento a 6, 12 y 24 meses consta de resonancia magnética, audiometríay evaluación clínica. Resultados: La dosis marginal de irradiación usada fue entre 12y 12,5 Gray normalizada a la isodosis 70% u 80%. En todos los pacientes se documentó disminución de la captación de contraste del tumor y en 16 (94%) se observaron áreas de necrosis centro tumoral. No hubo mortalidad, la preservación de audición útil fue 62,5% actuaría! a 2 años. No ha existido deterioro de la función de los nervios facial ni trigémino. Todos los pacientes que previamente estaban trabajando retornaron a sus labores en promedio 11,5 días luego del tratamiento. Conclusiones: Los resultados iniciales de esta serieison comparables a los resultados publicados en la literatura y refuerzan el demostrado rol de la radiocirugía en el tratamiento de los schwanomas vestibulares. Objective: To analyze the preliminary experience of radiosurgery for Vestibular Schwannomas at the Pontificia Universidad Católica de Chile. Material and methods: Thefirst 17 patients with sporadic Vestibular Schwannomas treated by radiosurgery at our institution are reponed. The marginal dose used was 12 to 12.5 Gy. prescribed at the 70 or 80 isodose Une. Patients were controlled at 6, 12 and 24 months with magnetic resonance, audiometric study and clinical examination. Results: In all of the 17 patients treated a decrease tumor enhancement on MR was demonstrated. In 16 patients (94%) a pattern of central tumor necrosis was observed during the firsyear Actuaría! useful hearing was maintained in 62.5% at 2 year after treatment. Facial nerve function was maintained in all of the 15 patients with normal function at treatment (100%). Trigémina! function was maintained in all of the 14 patients (100%) with previous normal trigeminal function. The mean time to return to work or normal activities was 11.5 days after treatment Conclusions: These preliminary results are comparable with results published in the literature and reinforce the demónstrate role oí radiosurgery in the management oí vestibular schwannomas.
Databáze: OpenAIRE