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La dificultad de acceso a la atención de especialista en el sistema público es un problema serio para sus usuarios. Los criterios utilizados para priorizar la atención, son el diagnóstico y los síntomas enunciados en la interconsulta (IC) por el profesional que deriva. Los objetivos de este trabajo son dar a conocer la realidad del Hospital Dr Sofero del Río, identificar causas administrativas y médicas de derivación inadecuada, e intentar sentar las bases para dar solución a estos problemas. De un total de 7.750 interconsultas en lista de espera de atención por otorrinolaringología, hasta junio de 2003, se extrajo una muestra de í. 150 interconsultas y se realizó una base de datos con la información aportada. Un subgrupo de 115 pacientes, fueron evaluados por otorrinolaringólogos del servicio. Resultados: El 96% de las interconsultas estaban incompletas, hubo un 5% de error en derivación, el 74% de las IC no tenían fundamento diagnóstico, la coincidencia diagnóstica alcanzó el 25%. El cuadro clínico descrito en la interconsulta, muchas veces no fue un dato confiable para dar prioridad en la atención de los pacientes. Las soluciones al problema de atención por especialista dependen de un trabajo cooperativo entre docentes universitarios, otorrinolaringólogos, médicos generales y personal administrativo The difficulty in gaining access to a specialist in the public system is a severe problem for the users. The criteria applied to priorize attention are diagnosis and the symptoms enounced in the interconsultation (IC) by the derivating professional. The objectives of this paper are to inform about the reality of Dr. Sotero del Rio Hospital, to identify administrative and medical causes for inadequate derivation, and to try to set the bases to solve these problems. Of a total of 7.750 interconsultations on a waiting list for otolaryngology attention, up to June 2003, a sample of 1.150 interconsultations was extracted and a data base was developed with the information obtained. A sub-group of 115 patients were evaluated by otorhinolaryngologists from the service. Results: 96% of the interconsultations were incomplete, there was a 5% error in derivation, 74% of the IC did not have a diagnostic basis, diagnostic coincidence amounts to 25%. The clinical picture described in the interconsultation was many times not a reliable reference to give priority to the attention of patients. Solutions to the problem of attention by a specialist depend on a cooperative work between university teachers, otorhinolaryngologists, general practitioners and administrative staff |
