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Florid osseous dysplasia (FOD) is an extensive form of osseous dysplasia where normal trabecular bone is substituted by fibrous connective tissue and amorphous mineralized tissue. Usually, the lesions are mainly asymptomatic and the patients should be followed with clinical and imaging examination, requiring no intervention. Nevertheless, due to the poor vascularization of the lesion and local trauma, secondary infections and osteomyelitis may occur. Patients may present with pain, mucosal ulceration, and lesion exposure in the oral cavity, fistula and swelling. In such cases, correct diagnosis and management of the lesion is decisive to reestablish patient’s health and quality of life. The aim of this article is to present a case of complicating secondary chronic osteomyelitis treated successfully with conservative intervention. A 68-year-old black female patient reported a “swelling of the gums” that was present for eleven years, with episodes of periodic pain and swelling. On physical examination, a papule with suppuration in the alveolar mucosa in the right side of the mandible was observed. Panoramic radiography and CBCT showed a mixed lesion surrounded by sclerotic bone. The patient was diagnosed with chronic osteomyelitis in association with FOD and treated with antibiotic therapy together with surgical curettage. The incidence, etiophatology, differential diagnosis, treatment and prevention of secondary osteomyelitis associated with FOD are discussed in the light of literature. This information might assist the dentists while choosing the best treatment options for similar cases. RESUMEN: La displasia ósea florida (DOF) es una forma de displasia del tejido óseo donde el hueso trabecular normal es sustituido por tejido conectivo fibroso y por tejido mineralizado amorfo. En general, las lesiones son de origen asintomático y los pacientes deben ser controlados con exámenes clínicos. Sin embargo, debido a la vascularización deficiente de la lesión y el trauma local, pueden ocurrir lesiones secundarias y osteomielitis. Los pacientes pueden presentar dolor, ulceración de la mucosa, lesión expuesta en la cavidad oral, fístula y edema. En estos casos, el diagnóstico adecuado y el tratamiento de la lesión es decisivo para estabilizar la salud y la calidad de la vida. El objetivo de este artículo fue presentar un caso de complicación secundaria crónica de la osteomielitis tratada con tratamiento conservador. Una paciente de 68 años de edad, negra, informa de "hinchazón de las encías" que presentaba durante once años, con episodios de dolor. En el examen intra-oral se observó una pápula con supuración en la mucosa alveolar del lado derecho de la mandíbula. Además de la radiografía panorámica y tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) se tomaron muestras de la lesión debido a observación de hueso esclerótico. El paciente fue diagnosticado con una infección por osteomielitis en asociación con DOF y fue tratada con antibióticos, además de una cirugía curativa. En este artículo se presentaron la incidencia, el diagnóstico diferencial, el tratamiento y la prevención de los efectos secundarios de osteomielitis asociados con el DOF. La información de este trabajo podría ayudar a los dentistas en la aplicación del tratamiento indicado en casos similares. |
