| Autor: |
Washington, Maciel, Andréa, Eduardo, Araújo, Nilson, Carvalho, Hecio, Belo, Luiz Gustavo, Siqueira, Leonardo, Munhoz, Claudio, Cosenza, Rodrigo, Mitidieri, Fabiana, Atié, Jacob |
| Jazyk: |
portugalština |
| Rok vydání: |
2007 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Volume: 88, Issue: 2, Pages: 134-143, Published: FEB 2007 |
| Popis: |
OBJETIVOS: Analisar o sucesso da ablação circunferencial da fibrilação atrial e investigar possíveis preditores, clínicos e eletroanatômicos, de recorrência da arritmia. MÉTODOS: Foram analisados 104 pacientes consecutivos, submetidos à ablação circunferencial para tratamento de fibrilação atrial paroxística/persistente, sem cardiopatia estrutural e refratários a pelo menos duas drogas antiarrítmicas. Eram do sexo masculino 72 pacientes e a idade média do grupo foi de 58,6 + 10,9 anos. O procedimento consistiu em punção transeptal única e mapeamento tridimensional, com o sistema CARTO® para a aquisição de pontos no átrio esquerdo e veias pulmonares. As aplicações de radiofreqüência foram realizadas ao redor dos óstios das veias pulmonares, até a redução > 80% da amplitude dos potenciais atriais. Uma linha adicional foi criada no istmo mitral e outra no istmo cavotricuspídeo. Foram analisadas: volume total do átrio esquerdo, área ablacionada ao redor das veias pulmonares e a presença ou não de falhas na linha de ablação (linha completa ou incompleta). Foi considerada linha completa quando a distância entre dois pontos contíguos de aplicação de radiofreqüência foi inferior a 10 mm. RESULTADOS: Em acompanhamento médio de 18 meses, 87 pacientes estavam em ritmo sinusal (84%) e 17 pacientes apresentaram recidiva (16%). Na análise multivariada, somente o volume atrial esquerdo (p < 0,0001) e a ablação completa (p 80% reduction in atrial potential amplitude. An additional mitral isthmus line was created, as well as one in the cavo-tricuspid isthmus. Total left-atrial volume, area ablated around the pulmonary veins, and the presence or absence of flaws in the ablation line (complete or incomplete line) were analyzed. A line was considered complete when the distance between two contiguous radiofrequency application points was less than 10 mm. RESULTS: After an average follow-up period of 18 months, 87 patients were in sinus rhythm (84%), while 17 patients presented recidivism (16%). In the multivariate analysis only left-atrial volume (p < 0.0001) and complete ablation (p < 0.05) were independent predictors of success. CONCLUSION: These data suggest that the left-atrial volume and the presence of complete ablation are predictors of recurrence. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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